有很多人认为胚胎筛查是给胚胎进行体检，交了钱之后挑选一个最健康的移植，但是现实并没有这么顺利。
我看到一对夫妻，他们取卵后生下了五枚囊胚。他们拿着缴费单来问我：筛完了是不是就稳定了？
我当时没有接受这句吉利的话语，只是告诉他们,筛查是指在胚胎移植之前，从囊胚的外层取出少量细胞进行遗传学方面的检测，胚胎自身还保存在实验室里面，检测通过了的胚胎才能进入移植的选择。
它并非给宝宝拍摄一张完整的检查报告，也不是为胚胎盖上一枚“100分之百健康“的印章。
专业上称为胚胎植入前的遗传学检测通常简称胚胎筛查，
它大致分为三类。
有一种观察染色体数目的方法，主要是判断胚胎有没有多一条或者少一条染色的风险，如果是二十一三体存在相关异常的话，这种检测通常被称作非整倍体的筛查。
存在一种特别针对明确单基因遗传疾病，比如说地中海贫血，血友病，首先要了解家族中到底是哪个基因出现了问题，然后为这个家庭制定检测的方案。
还有一种是观察染色体的结构，适宜夫妻一方有染色的平衡易位，倒位，胚胎的外观看起来不一定是有问题的，遗传物质排列可能存在隐患。
我曾在门诊见到一位女性。夫妻双方检测出染色体的结构存在异常情况，以往几次移植都未能顺利到达终点，她将所有的希望都寄托在筛查之上，询问医生是否能够“将坏胚胎全部剔除”。
这句话听起来很痛快，但医学却不陪着人做梦。
胚胎筛查可以降低一些遗传异常的胚胎被移植，也可以减少由于染色体异常所引起的种植失败和流产的风险，但是它不能确保一定的着床，也不能保证必须的活产。
胚胎活检仅取局部细胞，囊胚内可能有嵌合现象，即不同细胞染色体的状态不完全相同。
检测报告上写着“可以移植”，不代表孩子将来所有的疾病都排除了。
近视，哮喘，发育差异，后天疾病，无论如何，这项技术都无法一网打尽
费用也并非网上那种一个胚胎，一个固定价的简单账目。
实验室会将活检，检测，胚胎保存，遗传咨询这些项目分开计费，如果检测的胚胎数量越多，费用一般就会越高，碰到单基因病的话，还可能需要另外建立一套家庭专属的检测计划。
真正需要问的并非是别人花费了多少钱，而是这个机构是按照什么来收费的，检测哪一种遗传方面的问题，报告中的嵌合胚胎是如何处理的，样本失败了或者需要复核是谁来承担费用的。
我看到有人为了凑齐筛查的数量，连续进行促排，把自己的身体以及积蓄都推到了悬崖边上，仅仅因为销售的人员说了这么一句话，多筛查几个，成功的概率就上去了。
这句话仅说了一半，而另一半则是：当胚胎数量较少的时候，筛查可能连一个可移植的胚胎都没有留下来，而促排，取卵，培养和移植所花费的费用并不会因此而消失。
胚胎筛查并非第三代试管那种神奇的外挂。它更像是一把适用范围较广的筛子。
明确遗传病的家族史，夫妻有染色体异常，反复流产或者反复移植不成功的人，应该让生殖医生以及遗传咨询的人一起评估一下。
年龄较小、胚胎数量较少、无明确遗传指标的人，也不要被“优生”这两个字所束缚，是否筛查需要看年龄，胚胎情况，既往经历以及经济承受能力。
我把话放在这里：技术可以减少一部分的风险，但是却不能代替你去承担生育的所有不确定因素。
先搞清楚自己需要查什么，然后问清楚机构能查多少，不要把一份报告单当作命运通行证来看。
真正可靠的选择，并非是花费最多的钱，而是每笔钱都对应着清晰的医学原因。
