胚胎报告写“优”，不代表它已拿到了宝宝船票，写“中”，也并不意味着这条道路就走不通了。
我见过一个患者，取卵之后培养出了六个胚胎，医生选了一个细胞大小均匀、碎片较少的移植，她看着报告问：为什么不是那个最好的那个，是否医院不舍得给我用？
这句话听起来挺刺耳的，但是却很真实。因为很多人将胚胎等级当作考试分数，认为九十分必定成功，而七十分注定是失败的。
胚胎评分实际上是一种形态学方面的观察，医生可以在显微镜下观察细胞的数目，分裂是否规整，碎片的数量，以及整体的发育速度是不是合拍。
卵裂期的胚胎中，细胞的大小相近，排列协调，碎片少，一般更受到欢迎。
碎片并非是越少越好，而是要看碎片的数量、大小以及分布情况，有些碎片聚集在一起，影响可能会小一些，有的碎片散落于细胞之间，那么判断就会更加谨慎。
细胞的数量也不能单独拿出来进行比较，因为在不同的培养阶段，原本就有相应发育的范围。
许多医院会采用优、良，中、差，或类似组合的方式来记录胚胎，不过各家实验室评分标准不完全一样，报告上的每一个字，都不能够脱离培养的天数、胚胎的阶段以及实验的规则单独进行解读。
我在门诊看到有人为了一个“优胚”而加钱去换方案，却没有注意到胚胎是不是已经形成了囊胚，也没有问明白实验室到底依据什么来打分。
说白了胚胎等级是一种外观评价，而不是染色体的体检。
外表齐整的胚胎，还是有可能染色体异常的，外表不是很漂亮的胚子，也并不是绝对没发育机会的。
这便是患者最难以接受的所在，胚胎评分可以帮助医生进行排序，但是却不能代替医生去承诺结果。
我还看到过一个患者移植之后几天都没有感觉，就认为胚胎“没有动静”，就跑去购买各种所谓的着床补品，所花费的钱要比检查费还要多。
着床无统一体感表，亦不是越早测血值越好。
胚胎的发育阶段，内膜的接受状态，激素水平以及个体的差异，都会对检测结果产生影响，依靠腹胀，刺痛，嗜睡来猜测胚胎命运，这基本上是在为焦虑寻找出口。
移植之后按照医生的安排去复查血值以及超声，比看着身体每一个动静要靠谱很多。
不要将输卵管炎症当作解释移植后“着床晚”的理由，胚胎已被放置于子宫之中，不再承担将其送入子宫的过程。
这个细节从表面上看不怎么起眼，但是却能够看出来一段科普是否认真，还是将几个医学的名词拼在一块吓唬人。
至于保胎的话，孕激素可以支持内膜，但是不能修复染色体异常胚胎。
胚胎如果因为染色体问题而停止发育的话，盲目地叠加药物不但不会改变坏掉的程序，反而可能使患者错过了排查原因的机会。
但也不要把一次胚胎的停育粗暴地归结为“胚胎等级较低”，年龄，卵子和精子的因素，子宫环境，实验室培养都可能参与到其中。
我把话放在这里，真正需要花钱的不是去追求一个漂亮的字母，而是要问清楚胚胎在什么阶段，评分的依据是什么，是否有可以移植或者冷冻的胚胎,以及失败之后准备复盘些什么。
备孕期间需要保持规律的作息、戒除烟酒以及控制体重。叶酸需要在医生的指导下进行补充。慢性疾病以及用药需要事先告知生殖科医生，这比临时吃一大堆补品更加实际。
铁并不是每个人都应该额外补充，是否缺铁需要看检查动物肝脏不能因“补卵子”而放开吃。
每一次的移植，都不是一场仅仅只看胚胎的等级的抽签。患者需要看懂报告。医生需要讲清楚边界。实验室需要把评价的依据说出来。
不要拿“不是好胚”提前判断自己输，也不要被“顶级的胚胎”这四个字哄得丧失判断。
形态分级就是地图，而不是目的地。真正稳妥的道路，就是带着报告去问清楚，然后再决定接下来怎么走。
