胚胎等级并不是孩子的考试成绩单，只要一个“好”字就认为稳赢，这往往是试管道路上最昂贵的误区。
我见过一个患者，拿到了胚胎报告后看着“六细胞，碎片少”，转过头问我：“难道这个就一定会成功？”她已经将胚胎当作考试的满分卷，好像移植只是抄袭答案。
但胚胎报告，其实只是显微镜之下的一张外形评分表。
卵裂期的胚胎主要观察细胞的数量、大小的均匀、碎片的多少和分裂的协调性。
很多实验室会使用甲、乙，丙，丁，或者相似的字母体系标记等级，不过每家实验的细则都不一样。
细胞数量大于理想范围，大小整齐，碎片少，一般更受欢迎。
细胞显得不均匀，碎片较多，其发育潜力有可能降低。
但是“丙级”并不意味着完全没有机会,“甲级”也并不代表着染色体正常,更不等同于一定出生了一个健康的孩子。
我亲眼目睹过形态美丽的胚胎不能着床，也见到过外观不怎么出彩的胚子顺利发育的情况。
这并非是玄学，而是胚胎等级所看到的是形态，而染色体，线粒体的状态以及后续的发育能力，却并不会真正地写在报告之上。
囊胚报告中常见的组合如四甲乙数字表示扩张程度前面的字母是看内细胞团后面的是看滋养层
内细胞团是更接近未来的胎儿的，滋养层也是更近于未来胎盘的，所以不能仅仅只盯着最后的一个字母，更不能简单地把所有的组合排列成为一条绝对的成功排行榜。
有人拿着甲甲两个字，高兴得像捡到了金元宝一样。
我理解这样的兴奋，但是医院真正要看的，不仅仅是这个胚胎长的好不好，而且还要看患者的年龄，卵巢反应，精卵质量，子宫内膜，以及以往的移植经历，还有胚胎实验室培养的水平。
同一个级别，在不同的实验室，不同人群中，实际的表现可以是不一样的。
那些一开口就说某等级的成功率100分之多少的话，听起来很痛快，不一定负责。
没有统一人群、统一移植条件以及统一的统计方法，单独报出一个漂亮的数字，与商场将折扣写得大而不告诉原价相比，差不多。
我还看到过患者为了去追求所谓的顶级胚胎，不断地加钱培养，反复地取卵，到最后手里也没有可移植的胚胎了，只剩下一摞付款的记录。
这话听起来难听，但是必须说明，胚胎等级可以帮助医生进行排序，但不能代替你去承担生育的风险。
真正有效的办法，就是问清楚四个问题：你们的实验室采用的是什么分级的标准，报告里的每一个字母具体是指哪些，哪些胚胎是属于可移植的范围，医生是如何选择这一枚的。
如果需要做胚胎遗传学的检测，也要知道检测有适用的边界，不能把生育做成百分之百流水线的产品。
不要将等级当作护身符，也不要把低等级的胚胎直接当作废品。
是否可以移植，需要生殖医生根据胚胎的发育、患者的身体以及实验室的规范来进行判断。
胚胎等级为导航，而非判决书。
你需要做的，并非是为了一个字母而失眠，也并不是被一句升级胚胎的话牵着去交钱，而是要把报告问清楚，把每一步所依据都问明白。
人是可以有希望的，但是不能拿希望代替别人填写账单。
