胚胎活检并非是给胚胎进行一次“体检”的小手术，也不是取出一块将来要成为宝宝的肉，很多人担忧的地方，正是理解错误了对象。
我诊治过一对夫妻。夫妻两人拿着报告坐诊室，女方将手指压在可移植三个字上，询问我：医生，胚胎取过细胞，算完整吗？
这句话听起来心酸，但很典型。
胚胎活检一般安排于囊胚阶段，即胚胎已从早期的细胞团发育为具有内细胞和滋养层结构的结构后。
内细胞团以后发育成胎儿,滋养层细胞以后参与形成的胎盘，医生采用外侧的滋养细胞，而不是内的细胞。
如同从一栋房子外墙拿下几块砖检测，而不是把房间主人搬出来进行化验。
实验室会留下透明带上的取样通道，当囊胚扩张之后，一些滋养层细胞就会从通道上伸出来，胚胎学家利用显微操作与激光辅助取出少量的细胞，然后交给遗传的检测实验去进行分析。
胚胎不在培养皿中等报告出来后移植，而是取样后玻璃化冷冻,等检测信息与子宫内膜的条件都合适后再解冻移植
因此，活检本身并不代表立即移植，也并不意味着活检之后胚胎还可以继续在体外生存很多天。
我看到过一个患者，在取样之前反复地问“会不会弄坏胚胎”，取样以后又开始问：“冷冻会不能冻死”，在拿到可以移植胚胎之后，又问“解冻了是不是又伤了一次”。
她并非矫情，她仅仅是将每一步都看作是一次可能丧失孩子的危险。
医学不能用一句“完全无影响”来骗人，这句话并不严谨。
活检，冷冻，解冻等都存在技术方面的风险，胚胎自身的发育潜力，实验室水平，操作经验等都会对胚胎是否能够顺利存活以及能否继续发育产生影响。
成熟的实验室规范操作一般不会因取样而明显减少胚胎移植的机会，但影响很小并不意味着影响为零。
更为严重的是，遗传方面的检测也不是为胚胎盖上一枚“百分百健康”的标签。
检测仅能回答取得的细胞中，是否发现一些染色体或者单基因疾病的风险，不能代替孕期的检查，也不可保证着床，胎儿发育，出生过程顺风。
还有一种经常被忽视的情况，拿到的滋养层的细胞不一定完全代表着整个胚胎，碰到嵌合现象的时候，报告需要通过遗传学与生殖医学的医生结合来进行判断，不能仅仅只看到“正常”或者“异常”这两个字。
胚胎活检的真正价值之处在于，是将遗传风险比较高，反复发生胚胎停育，夫妻双方携带明确的遗传病风险或者经过仔细评估确实有检测指标的人，筛选出更适宜移植胚胎。
没有明确的指征，但是被话术推着去做检测，并不一定会更高级，只是可能多花费一些钱，多等待一次流程，而且还有可能因为可以使用的胚胎数量比较少而陷入到新的焦虑之中。
我把话放在这里，胚胎活检并非试管婴儿的万能升级包，它是一项适用的工具。
真正需要问医生的，并非是活检是否百分之百不会伤害胚胎，而是我为什么要去做，取样的对象是哪些，检测能够解决什么样的问题，报告发出来之后怎么去解释，移植的风险如何去评估。
问清楚这几句话，再决定是不是做。
你需要防备的并非科学技术，而是有人将技术伪装成神话，用你的恐惧收取钱财。
对于明确医学需求的人来说，规范活检之后的胚胎能够解冻移植，其影响一般是可以控制的；对于没有相应指征的人，不要把检查的项目越多，错误地认为成功的机会就越大。
