胚胎看起来不好，医生却让移植，听上去像是把“次品”放到子宫里面，实际上很多人不仅误会了胚胎的评分，也误解了医生手中的牌。
我曾经遇到过一位三十来岁的患者，在取卵之后，仅仅得到了两枚可以使用的胚胎。在实验室进行评估的时候，细胞数量比较少，碎片也比较多。她盯着报告，问医生：是不是已经失去了希望？医生没有跟着她的恐惧去说话，只是问了一句：你是想要保留一个看上去漂亮的数字？还是要给这两个胚胎一次真正的机会？
这句话听起来冷，但是实情。
卵裂胚仅仅是受精卵再次分裂形成的一个早期胚胎，其外观评分关键看细胞数量，大小均匀，碎片多少，分裂节律协调。
一般被认为形态良好的胚胎，其细胞多数接近六至八个，碎片少，排列规整。
但这并非是考试卷，也并非胚胎基因的身份证。
显微镜下生长得整齐只能说明它现在看起来很顺眼，不能说染色体一定是正常的。
有些外观一般的胚胎，仍具有继续发育、生长的能力。
一些评分好的胚胎，也有可能在后续的发育中停止。
我亲眼看到一对夫妻为了等待所谓的完美胚胎，把只有的卵裂胚带去继续培养,培养到囊胚时却没有胚胎的留下。
丈夫在走廊中反反复复地问：是不是我们在当时移植了就好了？
没有人替他回答这道假设题。
胚胎继续进行培养，确实有可能筛选出更具发育潜力的胚胎，但培养本身也存在损耗。
胚胎数量较少，女方年龄较大，卵巢反应不佳时，将所有希望都寄托于囊胚培养，并不天然而更高级。
医生提出的移植形态普通的卵裂胚，一般是因为手中的胚胎储备，内膜状态，宫腔情况与患者身体情况放在一起观察，直接移植或许比继续培养合适。
这里面不存在“医生觉得麻烦”的情况，也不一定隐藏着什么样的套路。
然而，患者也不可因为医生说有希望，就将其听成“肯定的成功”。
所谓的有潜能，只是说没有被判断为完全失去活力，并不意味着成功率可以被口头承认。
内膜厚度仅供参考，宫腔内积液，息肉，黏膜下肌瘤，感染，激素水平及移植时机，均可影响胚胎能否留下。
胚胎质量的差异是很大的，成功的概率也不能用一个固定的数字来套用，更不能拿他人一次成功来给自己开出保证书。
我把话放在这里：医生要求你移植质量较差的胚胎，并不意味着在敷衍你，同时也不代表这个胚胎就一定是值得移植的。
真正需要问清楚的是胚胎的具体差异在什么地方，是否还存在活性，继续进行培养可能会造成什么损失，移植前的宫腔和内膜是否有明确的问题，以及在失败之后还有没有进行下一步的安排。
不要只关注报告上的好、坏、一般的几个字，这些字只是信息，而不是命运的。
也不要被高等级的胚胎包成功这类话语牵着鼻子走，胚胎的外形、实验室的水平以及患者的身体条件，哪怕缺少一点都不能仅仅依靠话术来弥补。
移植并不是为差胚胎颁奖，也不是将希望当作垃圾来处理。
它是一次有限的医学决策，要尊重胚胎发育的可能性，也要看到患者所承担的金钱，身体和情绪的成本。
在进行移植的时候，不要因为担心不完美而错失机会，在继续进行评估时也不要被一句还有希望给掏空了口袋。
问清楚胚胎情况，查清楚宫腔问题，想清楚每一步付出的代价，剩下的，交给概率身体。
