胚胎没有着床以及生化，真正困难的并不是分出哪个更惨，而是不要把一次失败错误诊断成一辈子的问题。
我见过一个患者，移植之后验孕棒一直是白板，她将所有的责任都归咎于自己的子宫，连续做宫腔镜，免疫检查，甚至偏方也没少吃。
她之后又移植了一个发育潜能更为良好的胚胎，成功怀孕。
也看到过另外一个人，血值明显升高，家里就连婴儿床尺寸都量好，复查的时候却发现，人绒毛膜的促性腺激素下降了，超声里一直没有怀孕。
她拿化验单问我，既然怀上了，为何还会没有？
生化妊娠是最折磨人的，它给了你一个怀孕的信号，然后很快收回这个信号。
没有着床是胚胎没有建立子宫内膜，血液检查一般查不出阳性，月经原来的节奏。
生化妊娠是指胚胎曾经与内膜有过短暂的联系，血液中的指标升高了，但胚胎没有能够继续发育下去，指标下降了，随后出现了出血，超声也看不到宫内的孕囊。
一个如同门没有打开一样，一个像是门打开了一条缝隙，人进来了又走了。
不要着急下结论，生化并不代表问题就更大，没有着床也并不意味着子宫一定有问题。
我门诊复盘过很多移植失败的患者，胚胎没有着床，常见的线索有内膜准备不好，宫腔息肉，粘连，腺肌病，或者胚胎本身的发育潜能不够。
在生化妊娠中，胚胎的染色体异常是常见的原因，尤其是与卵子、精子的年龄以及质量有关系，但是这并不意味着查出一回生化，就应该马上把所有的检查套餐都购买一遍。
有些机构特别喜欢在这个时间段制造恐慌情绪，今天说是免疫方面的攻击，明天则是内膜的窗口，后天又推出一套昂贵的检测。
患者越是害怕，账单就越是完整。
说实话很难听，但是一次移植不成功，一般不能说明你有某种复杂的疾病。
一次生化并不能直接说明胚胎质量不好，更不能一次血值判断下一方案。
真正需要留意的是失败会不会重复，胚胎的情况怎么样，移植的时候内膜和宫腔合不合适，激素的支持是不是符合医生的安排，以及是否有明确的基本疾病。
如果仅仅是一次没有着床，先将移植记录，胚胎等级，内膜厚度，用药以及宫腔影像放置在一起看，不要只盯着失败两个字。
如果反复生化或多次移植均未能成功，则由生殖医生检查夫妻双方染色体，精液情况，卵巢功能，宫腔结构及甲状腺等。
胚胎植入之前染色体筛查并不是每个人都必须去做的，它存在着适用的人群以及局限性，不能够被包装成为成功的保障。
我最不想看到的，就是患者刻在自己的脑门上，我也不愿意看见有人被一句你的免疫有问题吓得到处交钱。
胚胎移植并非是将种子放进土里就能够发芽，种子，土壤，温度以及培育方式都必须与之相匹配，但是一次没有发芽的话，可不能立刻就把整块地判为废地。
因此，没有着床与生化无固定的轻重，生化提供胚胎曾经开始妊娠的线索,没有床则需要将胚胎与宫腔两头看。
不要用努力感动了自己，也不要拿恐惧代替医生诊断。
整理好每次移植的相关证据，找到能够解释相关数据的医生。而不是仅仅放大焦虑。
你需要查的不是我是不是没有救了，而是这次失败留了什么线索。
