把胚胎发育慢当作“没有救了”，这是患者容易陷入的坑，同时也是最容易让人产生焦虑的所在。
我见过一个患者，取卵之后坐在诊室的门口，手指将检查单捏出褶皱，开口问：“是否我的卵子不好，还要不要再交钱？”
医生只说“胚胎发育较慢”，她已在脑子里将失败，重做，借钱全演一遍。
先说清楚，所谓的发育慢，并不是说胚胎就停止发育，也不是判决书。
常规培养下胚胎卵裂后细胞不断分裂形态变化理想状态下可见六至八个细胞，大小均匀，碎片少。
要是细胞数量较少，分裂的节奏较为落后，细胞的大小不均匀，碎片较多，实验室可能会记录为发育缓慢。
这里存在一个容易被忽视的小细节，胚胎的评分并非仅仅看细胞的数量。
有些胚胎细胞数并不漂亮，形态还可以。
有的胚胎的数量看起来足够多，碎片也很多，细胞的排列也很乱。
真正对判断产生影响的，是发育的速度、细胞的形态、碎片的比例以及它是否能够继续生成囊胚。
我曾经处理过一个类似的情况，在实验室的观察记录当中，胚胎没有按照预想的那样进行推进，患者听了之后就慌了神，连夜问了几个所谓的保胎专家，有的人一开口就说是营养包，调理针，特殊的方案。
这类话语听起来挺积极的，但是底层的逻辑却很冷淡：胚胎已经体外培养了，靠几盒的保健品让它马上加速，基本上是把焦虑换成账单。
胚胎发育缓慢，常见的原因有卵子的成熟度以及质量，精子的受精能力，胚胎的染色体或其它遗传因素。也可能与实验室的培养条件，受精的方式以及胚胎本身的偶然变化有关。
母体的炎症，内分泌的问题会影响到取卵以及移植的环境，但是不能将所有胚胎的发育问题都归咎于女性。
更不能简简单单地归结为你没有休息好，你心态不好。
胚胎是在培养皿中发育的，患者不会走几步路，不会吃一顿饭，也不会使一个自身发育不正常的胚胎成为优质胚胎的。
这话虽难听，却可以帮你避开很多冤枉钱。
医生真正需要做的事情，就是继续看胚胎是否能够完成后续的发育，并结合细胞的形态、碎片的情况以及实验室的标准，来判断是否具有继续培养，冷冻或者移植的意义。
有些胚胎开始慢，后面还能追上。
有些胚胎似乎分裂了，但在后续的培养中停滞了。
因此“还能否挽救”，并不能仅仅用一个“慢”来回答，而是要看它是否能够继续发育，是否达到了可用的标准，还有患者本身的子宫以及身体的条件。
这里还要改正一个常见的误解。
胚胎形成后，仅仅调整女性的激素，是不能改善胚胎质量的。
激素的方案更多地影响着卵泡的募集、内膜的准备以及取卵的安排，不能代替胚胎自身发育的能力。
患者现在最需要问的是四件事情：胚胎目前存在多少细胞，碎片的比例如何，有没有明显的形态异常情况，实验室需要观察到哪一个培养节点之后再决定是否去留。
别只问还有希望吗，也别只听质量不好这种模糊的话。
看清楚记录，问清楚判断依据，比盲目更换医院，乱买补品要实际得多。
我把话放在这里，发育慢并不意味着没有机会，但是它也绝对不是“放在那里就一定能够逆袭”。
可以继续培养的话，就让胚胎以发育事实来说话。
不能继续的话，就问原因、费用以及下一步的方案，再决定是不是重新开始治疗。
做试管最害怕的并非一次胚胎不好，而是一句模糊的话，稀里糊涂地把钱和希望交出去。
真正靠谱的出口，并非是听谁把话讲得神乎其神，而是取得清晰的胚胎记忆，听懂医生的依据，再做出自己的决策。
