取卵之后胚胎发育缓慢,真正令人崩溃的并非是胚胎的慢,而是有些人趁着你慌张的时候,把“慢”当作“没有救了”,然后顺便推销一大堆昂贵的方案。
我见过一个患者,取出了九枚卵子,在受精之后只有四枚在继续培养,两枚分裂缓慢。
培养师放大屏幕给她观察,细胞的大小不均匀,碎片有一些,她立即问:“难道只能重来?
这句话,在我的生殖中心听了太多次。
胚胎并不是流水线的零件,它不会按照表格整齐地进行推进。
实验室中的早期胚胎主要是看细胞分裂连续,细胞数合适,大小均匀,碎片多少,还有后面是否能形成囊胚的。
发育缓慢,确实会提示胚胎的潜能比不上发育良好的胚胎,但是它并不是一张盖着“失败”字样的判决书
有的胚胎仅是节奏缓慢,后续仍可形成可用的囊胚。
有的胚胎形态上看起来还可以,但由于染色体的异常停留在半路。
卵子年龄,精子质量,受精方式,胚胎本身遗传,均可参与。
不要把锅一股脑地扣在培养箱的上面,也不要听到“实验室的环境”这四个字,就以为医院是在糊弄别人。
规范的实验室将会记录温度,气体,培养液的批次以及胚胎的变化情况。真正需要去问的是你们医院是否能够清晰地说明胚胎每一天的发育状况,而不是去听销售说换一个套餐的成功率会更高。
我还看到过一对夫妇,胚胎没有赶上鲜胚的移植,医生将它继续培养冷冻保存起来。

他们认为冷冻是退一步,后来才明白,很多中心原来就是根据内膜以及激素情况进行冻胚移植的,移植方式发生了变化,并不意味着胚胎就会被判处死刑。
如果胚胎停滞,碎片明显增加,或者未形成可用的囊胚,可移植胚胎的数量自然减少。
如果仅仅是发育节奏比较慢,但是形态、继续的发育能力以及实验室评估还可以的话,医生可能会继续培养,然后再决定是不是冷冻和移植的。
真正需要留意的,并非“慢”这个词,而是没有人告诉你你慢到了什么程度,形态怎么样,有没有再发育,为什么要做这样的处理。
移植后,患者自身无法通过腹胀、乳房改变或早孕感觉来判断胚胎生长快不快。
胚胎是否能够着床,需要观察血液激素的变化以及超声的表现,不能够依靠多躺几个小时、多食用几只虾来控制。
营养不足会导致胚胎慢“左侧卧就可以增加成功率“这样的说法,常常被说得很玄,实际上并没有那么神奇。
正常的吃饭,按医生的嘱咐补充叶酸,戒烟酒,不要自己加激素,保健品或者所谓促生长的药物,这已经比到处找偏方要靠谱多了。
我把话放在这里:胚胎发育缓慢,影响评估与选择,而不是直接告诉你移植失败了。
你需要向医生说明四件事情:受精情况,胚胎形态,培养记录,接下来继续培养,冷冻,没有可移植的胚胎。
拿到具体的记录,再谈谈风险以及费用。
不要被一句慢了就没戏吓得胡乱花钱,也不要用一句只要坚持一定成功来安慰你自己。
医学能够做到识别潜力,减少无谓的消耗,不能将每个胚胎都拉过了终点线。
该等就按照实验室的方案等待,该停止就问清楚理由,该换一个方案就摆放证据和代价。
慌是可以的,但不要将决定权交给那些最会制造恐慌的人。