全部都是C级的胚胎,往往并不是二代的试管不行,而是大家将一根显微的注射针想象成为万能的修复器。
我看到一对夫妻,他们取出的卵子很多,受精也很顺利,当拿到胚胎的报告的时候,女方注视着纸张上的一排C,手指一直在抖动,开口就是这么一句话:“难道是精子注入了,把胚胎给弄坏了吗?”
不是那么简单。
二代试管仅将单个精子送入卵子中,解决精子进不去,受精困难问题。
它不能为精子修补遗传物质,亦不能将一枚自身质量较差的卵子变为优等生。
胚胎评级一般要看细胞的数量、大小的均匀、碎片的多少以及发育的节奏,C级大多表明形态不够好看,碎片偏多细胞排列不好。
但这套分级并非“健康或者不健康”判决书。
一些C级胚胎可以形成囊胚,但也有外观好看的胚胎带有染色体异常的。
形态学的评分如同观察一间房屋的外立面一样,能够看出其整洁程度,但是却不能仅仅依靠门窗来判断地基到底牢不牢固。
都是C级,最常见的根子并不在于那根针,而是在于卵子与精子的基础。
女性年龄的增加,卵巢的储备下降,卵子的成熟度不好,都会对胚胎的早期分裂产生影响。
胚胎最初发育的动力主要是来自于卵子,卵子的质量不稳定,实验室再怎么精细,也并非是点石成金的。
男方也不要一股脑地推卸责任给女方。
精子的数量能够受精,并不意味着精子DNA是完整的,精子中的DNA碎片比较高,氧化应激比较明显,可能会导致胚胎分裂缓慢,碎片增加,甚至于停育。
还有一种经常被忽视的情况,就是促排方案以及取卵时机不合适这个人。
药物并不是越多就越好,卵泡也并非是长得越多才越划算,很多成熟度不高的卵子,进入培养箱也有可能整批都表现不好。
我还看到过实验室的交接记录中,胚胎培养的表现是忽高忽低的,医生并没有着急把锅甩给病人,而是回顾了培养液的批次、设备的报警、操作的流程以及胚胎师的记录。
实验室的环境对胚胎十分敏感,温度,气体,培养液的更换以及操作暴露的时间,任何一个环节的不稳定,都有可能对培养表现产生影响。
但是患者却很容易被一句你们的胚胎质量差给堵住嘴巴,甚至顺便被推到做一堆昂贵的项目。
这句话我不喜欢说,但是我必须要说:胚胎都是C级的,不代表一定要立刻更换医院,也并不意味着必须做三代的试管。
首先问清楚报告,评级是在卵裂期或囊胚期发生的,C级具体指的是什么,是否存在可以继续培养胚胎的情况,实验室所采用的评分方法是如何的。
再看胚胎的数量,受精的方式,卵子的成熟率,受精率以及停止发育的地方,不能只看一个字母吓唬自己。
男方可根据精液分析以及精子DNA碎片的检测评估情况,女方需要看年龄,卵巢功能,激素状态,以及以往促排反应情况。
戒烟酒,防止高温久坐,规律作息是有帮助的,但是保健品并不是那种魔法,辅酶,维生素以及微量元素都需要根据自身的身体情况来进行使用,可千万不要把药房里买来的很多瓶瓶罐罐当作生育的保险。
接着培养囊胚是有筛选作用的,但是也会淘汰一些本来没有可能继续发育下去的胚胎,不可以理解为“养一养就可以升级”。
反复发生胚胎质量差的情况,可能有明确的遗传病,反复的移植失败,然后由生殖医生来评估是否适宜胚胎植入之前遗传学的检测。
三代试管检查的是检测范围内的遗传与染色体方面的问题,不承担把C级的胚胎美容成为A级,也不可以凭空制作胚胎。
简单来说,评级只是一个线索,而不是判处死刑。
真正需要做的是将问题拆开来查看:卵子的基础、精子的DNA、促排的方式、实验室的质量以及胚胎到底卡在哪一个环节。
不要用一个C字母代替整套诊疗来下结论,也不要被包成功、一次翻盘之类的话术带着走。
你需要的并非是更高的套餐。而是一份能够解释清楚每一个环节,以及愿意把账算清楚的医生。