胚胎停产，往往并非是母亲“不小心”，是一个本来就走不远路的胚胎，恰巧被移入了子宫。
我看到一位患者，在验孕阳性之后，把家里拖鞋都换成了软底，弯下腰去拿东西都得先问丈夫，结果在超声检查的时候听到了那句没有胎心的话。
她当即问我，是不是我当天吵了一架把孩子给吓没了？
这句话听起来很揪心，但是却把责任推到了错误的地方。
胚胎停育的最常见底层原因是胚胎本身的染色体出现异常。
当精子与卵子结合的时候，染色体的分配出现了问题，胚胎可能会多一条，少一条,或者是结构方面的问题。
这种胚胎虽然形态看起来漂亮，也可以在发育到一定阶段时停止。
胚胎评分仅仅是看外观，并非是给染色体检查，实验室里的八细胞胚胎生长得规整并不代表它一定健康，
有人将胚胎植入之前非整倍体的检测当作通关的秘籍，花费了不少的钱财，拿到了“正常的胚胎”就觉得稳妥了。
醒醒，检测只能筛查一些染色体方面的问题，并不能保证能够着床，也不能够保证活产，更不是每一对夫妻都一定要做。
是否进行检测，需要结合女方的年龄，生育史，胚胎数量以及遗传风险交由生殖医生进行判断，不要被一句“做好了就保险”所牵引。
我曾经遇到过一个反复移植不成功的患者，其内膜看起来不薄，报告也没有明显的异常，但是宫腔镜检查却发现息肉样的病变。
她之前做过多轮所谓的内膜调理，吃药，打针，做理疗，所花出去的钱如同漏水一般，却没有人认真看宫腔内面。
内膜并不是越厚就越好，厚度仅仅是门槛的一个方面，息肉，粘连，慢性的子宫内膜炎，腺肌病，还有移植时机与孕激素水平的不匹配，都有可能让胚胎有种子却没有土壤。
在处理内膜的时候，可不能仅仅只盯着那么一个毫米的数目，也不能看到很薄就盲目地添加药物，病因没有找到，堆积药物只是把焦虑当作治疗。
第三个经常被提及的原因是生活的方式。
吸烟，酗酒，接触有毒化学物质，影响精子与卵子质量，肥胖，严重消瘦，血糖失控，甲状腺异常也会给胚胎的发育带来麻烦。
但是熬夜一晚，走几步路，打一个喷嚏，一般不会直接将胚胎折腾停育。
把所有的失败都归结于患者的不够自律，这是最省事也是最不厚道的一种说法。
心理方面的压力也是一样的，焦虑会致使人睡眠不好、食欲不佳，直接对身体的状态产生影响，但是没有可靠的证据表明“想得太多”就可以单独导致胚胎停止发育。
我看到有人在移植之后都不敢翻身，就连洗澡都是战战兢兢的，家里人也轮流提醒她不要胡乱想，最后连呼吸都像是犯了错。
这并不是科学，而是把女性困在一间没有出路的自责屋里。
真正应该做的，是将停育当作一次医学的复盘而不是道德的审判。
发生一次可以在医生的指导下对胚胎染色体，夫妻双方的遗传风险，宫腔结构，甲状腺以及血糖等进行评估；如果反复发生的话，更要系统地进行排查，不要见到人就加上保胎药。
胚胎停育也许是身体淘汰一个不能正常发育的胎儿，残酷，但不代表你以后就没有机会了。
我把话放在这里，不要用“我是不是犯错了什么”来替代真实的检查，也不要拿昂贵的项目去替代清晰的诊断。
钱财要花在能够改变决策信息上，药物要用在有确定指征的地方上，下一步如何走，应该是由证据决定的，而非由恐惧来决定。
