胚胎并非选美冠军，看起来顺眼的那一枚，也不一定能在子宫中站稳脚跟。
我看到过一位患者注视培养报告，手指“八细胞，一级”地问我：是不是这枚一定能够成功？”她的手指颤抖着，好像在等待一张彩票的开奖。
我只能说冷一些：形态的评分是筛选的工具，而不是命运的判决书。
胚胎师站在显微镜面前，不是挑选最好看的，而是在无限的信息中，找到发育秩序比较稳定的。
卵裂阶段需要查看细胞的数量是否契合发育的节奏。几个卵裂球的大小是否相近，形状是否存在明显的异常情况，碎片的占比是否多，细胞核以及胞质是否清晰，透明带是不是完整。
这些细节就好像车子的那个仪表盘一样，能够提示发动机的状态，但是却不能确保它一定能够跑完整个过程。
有一枚胚胎细胞的大小都很均匀，碎片也很少，评分很好，培养后没有形成可以用的囊胚。
也有一枚胚胎外观一般，甚至带有一些碎片，但是经过培养筛选后，成为可冷冻保存的胚胎。
这并非是胚胎师的瞎眼，而是生命原本就不是那种流水线的产品。
我还看到一对夫妻，两张报告来来回回地比，纠结“一级”与“二级”谁更贵重。
他们并不知道，很多机构所使用的分级系统并不完全一样，字母、数码和描述不能离开实验室规则进行硬翻译。
卵裂胚一般按细胞均匀程度、碎片数量和发育速度进行评分，而囊胚则需要观察扩张程度，内细胞团以及滋养层细胞形态。
内细胞团直接影响胚胎自身的发育潜能，滋养层和着床和胎盘形成有密切关系，不能只关注一个好看的等级。
所谓的优质胚胎，一般只是在统计意义上的更有希望，并不意味着百分之百的着床，也不代表一定会出生健康的儿童。
胚胎数也不是越多就越划算。
为了提升一次移植的"成功感”而放进多枚胚胎的话，可能会换来双胎，多胎，早产以及妊娠并发症的，账单不会仅仅停留在移植费这一方面。
我从事过运营评估工作的医院当中，真正有责任的团队会把患者的年龄，子宫内膜，以往移植的经历，胚胎阶段以及实验室的稳定性放置在一起进行判断，而非是用一句多放一枚更加保险的话来催促人签字。
更让人难过的是，胚胎老师不能用显微镜看到男孩和女孩。
胚胎的外观评分主要是看细胞的结构，而不是性别的标签，相关的遗传检测也并不能被当作满足非医疗要求的性别选择来进行。
有人将“养囊”称作升级打怪，看似热闹，实际上是一次筛选,部分胚胎或许在培养时停止发育，不是每一枚卵裂胚都可以顺利成为囊。
所以，在面对报告的时候，不要仅仅问“哪一枚最高”，要问实验室使用什么评分系统，胚胎处于什么阶段，碎片与细胞均匀度如何，是否存在囊胚形成的记录，移植的数量为什么这样定。
这句话放在这里：没有一个等级能够替你承担住怀孕的风险，也不存在哪个专家能够用一句“包装成功”来替代真实的概率。
你真正需要购买的，并非一个好听的数字，而是一套清晰的判断，还有在有限的胚胎面前不受话术牵引的清醒。
