胚胎可以在体外培养好几天，真正叫人睡不着觉的，往往并不是胚胎不好，而是胚子够不够好，是否值得继续等待。
我见过一个患者，取卵之后培养出三个胚胎，医生表示其中一个发育很快，有可能形成一个优质的囊胚。
她当即问：“可以多养几天,等它变好再移植？
这句话听起来有道理，其实把胚胎当作放在柜台里逐渐升级的商品来看。
实验室并非是保险箱。 胚胎也并非放得越久越有价值。
临床上胚胎一般培养到第五到第六天形成囊胚，少数可观察到第七天。
超过此节点尚未形成可用的囊胚，其继续培养意义就有限了。
所谓囊胚是指胚胎内部发生腔隙，分化为内细胞团及滋养层的细胞。
内细胞团以后参与胎儿的发育,滋养层细胞和胎盘形成相关。
此时的胚胎形态更接近于自然受孕之后进入子宫，也更便于实验室对发育速度，细胞排列以及碎片情况的评估。
但养到囊胚不等于养出了正常的胚胎。
培养过程的确淘汰了一部分发育迟缓的胚胎，但是却不能用肉眼去判断染色体正常。
一些胚胎长得好看，染色体不一定正常的。
一些胚胎发育缓慢，外观不好看，但不一定完全没机会。
我曾经陪着一对夫妻去看胚胎报告。实验室里的几个小格子上写着等级。女方看了十几分钟之后，问我：是不是最高等级的那一枚，一定能怀？
我只能跟她说，胚胎的评分是筛选的工具，而不是命运的判决书。
第五到第六天的优质囊胚一般比卵裂期的胚胎更容易进行选择，单个移植的着床呈现也往往更为良好。
但这并不是培养越久成功率越高的数学问题。
胚胎到第七天才形成囊胚的话，临床上仍然可能冷冻或者移植，但是整体表现往往不如更早的囊胚。
这并不意味着第七天的囊胚就一定不能使用，也并不代表第五天囊胚一定会成功。
真正对结局产生影响的，是女方的年龄，子宫内膜，胚胎染色体，实验室水平以及移植方法。
最容易忽悠的地方在这里。
有的机构将“可以养到第七天”包装为技术更强，将“养不成的囊胚”说成是患者身体不好，再顺手推出一个加价。
简单来说，胚胎培养并不是比谁拖的久，而是取决于谁能在合适的时间点做出诚实的判断。
问清实验室所采用的培养计划，问清不同培养日的囊胚形成率，冷冻复苏的情况以及移植政策，不要只听成功率高这四个字。
不要将胚胎等级当作彩票号码，也不要为了一个漂亮的分数，反复地消耗卵子，金钱，情绪。
能够形成囊胚说明它经历了一段筛选过程。
能不能睡着，还要看它和子宫环境合不合拍。
把希望给医学，但不要把判断力给话术。
