将男方有问题直接做三代当作省钱攻略，常常是把最贵的道路，走得最直白。
我看到一个男人，他的精液报告写着少精、弱精，夫妻两人拿着报告走进诊室，一开口就是：医生，三代的多少钱，能否一次搞定？
他认为代数越高孩子越稳定，收费单上人不一定希望他先弄清楚病因。
试管婴儿一代，二代，三代，并非是手机的更新换代，也并非价格越高就越先进。而是不同的工具对应着不一样的麻烦。
我在门诊看到过太多将“二代”当作男方专属的套餐，甚至有的人听销售说男方有问题得上三代，立即刷卡交钱,连染色体的报告也没有。
这句话说白了，就是不专业。
男方的精子数量较少、活动力较差、形态不正常或精子根本不易穿过卵子外层实验室可能采取卵胞浆内的单精子注射技术，即俗称的二代技术
操作人员于显微镜下挑选一个精子，然后直接将卵子注入，帮助它完成最艰难的那一步。
我陪伴过一对夫妻进行这个环节，拿出来的精子数量众多，胚胎师盯在显微镜上调节针尖，手不可抖动，眼睛也不可走神。
这种情况，二代是可以帮上忙的，特别是严重的少弱精，射精困难，手术取精或者是以往体外受精的受精失败者。
但二代并非将坏精子转化为好精子，也不是为精子换来一张“优质证明”。
精子中的遗传物质要是有问题的话，显微镜是看不出来的。
有些男人真正需要进行排查的是染色体方面的异常情况，也就是说，有的男人是由于遗传病的影响，也有的是精子产生障碍背后的一些遗传因素所导致的。
这个时候才可能讨论一下胚胎植入前的遗传学检测。也就是大家说的三代。
三代不是由于男方“弱”而自动启用的，而是因为有明确的遗传危险，或者是符合特定遗传学指征的。
例如平衡易位有可能对胚胎染色体的组合产生影响，一些单基因的疾病可能会传递给下一代，有些男性的染染体异常还会与无精、少精相关联。
这种情况一般要先用二代受精，再检测胚胎，筛选合适胚胎的移植。
可千万不要把胚胎检测当作万能筛子来看待，它不能确保孩子是绝对健康的，也不是每一个胚胎都可以进行检测、都能够形成可移植的结果，更不可以代替孕期的检查。
我还看到过一位男性检查出来染色体异常的情况，医院让他首先进行遗传咨询，而另外一家机构却仅仅关注“三代套餐“的报价。
他问我：是否做了三代遗传问题就消失了？
我只能将话说得难听一些：技术能够降低特定的遗传风险，而不能代替人类去承担所有的不确定。
至于一代是让精子与卵子在培养的环境中自己结合，男方的精子条件还可以，没有明确的严重的男性因素，才有讨论的空间。
如果仅仅是输卵管的因素、排卵的障碍，或是男方的检查基本上是正常的，一代不一定比二代差得多。
真正需要去看的，并非诊室门口那一块写着几代的牌子。而是精液的分析是否已经经过规范的复查，是否有必要进行遗传学方面的检查，女方的年龄以及卵巢储备情况如何，以往受精以及胚胎培养的表现如何。
还要问明白，医生选二代或三代具体指征如何，检测针对什么遗传风险，有哪些费用是医疗必需的，哪些是机构包装的。
你输了就输在将“贵”误认为“稳”，把"技术复杂”错认为"适合自己"。
男方的精子质量不好，关键往往是二代来解决受精问题，男方有明确的遗传风险才进入到三代评估的阶段；男方条件是正常的，问题在于女方，一代可能是合理的选择。
孩子并非套餐中的赠品，而治疗也并非代数的竞赛，真正合适你们的方案应该能够在病历以及检查单上予以说明。
