自然流产之后很快就怀孕了,真正有可能伤害到你的,往往并不是这个新的胚胎,而是那残留、感染以及被吓出来的一个错误的决定。
我看到过一位三十来岁的女性,在流产之后,发现验孕棒出现了两道杠,她在诊室里反反复复地问我:这个孩子是否抢了上一个儿子的位置,那么子宫是否会坏掉?
这句话听起来心酸,但医学上却并非如此。
流产不会使子宫自动成为一块废地,再次怀孕也不等于硬撑着子宫。
排卵可以在月经恢复之前再次出现,精子与卵子相遇,会形成新妊娠。
因此,月经没有来,并不意味着没有排卵;验孕棒是阳性的,也不能立即认为就是新怀孕了。
流产后绒毛膜促激素可能尚未降低,尿液仍呈阳性。
这时候仅仅盯着验孕棒去猜,和对天气预报来决定手术是一样不靠谱的。
我会给她抽血复查一下人绒毛膜的促性腺激素的情况,结合超声查看宫腔里是否存在孕囊,必要的时候观察数值的变化,确定是激素残留,还是新妊娠,或者宫外孕。
宫外孕是必须排除的,因为它并不一定从一开始就会剧烈疼痛,很多人只是腹部疼痛、出血,等到危险的时候才知道事情不小。
很多人把流产之后马上怀孕等同于子宫没有修复好,这句话说的太满。
子宫内膜是需要恢复的,但是身体并不是按照日历来打卡的,是否能够继续妊娠,需要看流产的方式、出血的情况、宫腔的是否干净,还有本次的胚胎的位置以及发育情况。
自然流出的流产,与做了负压吸引,刮宫之后的情况,并不相同。
如果有胎膜或绒毛的残留,并伴有持续的出血,发热,异味分泌物,下腹疼痛,那么感染就是需要留意的麻烦。
感染没有治疗,胚胎的发育会受到影响,而输卵管以及子宫内膜也有可能留下后遗症。
如果超声表明宫腔干净,无感染,胚胎在宫内,发育合乎孕周,一般不能仅凭间隔短就判断必须放弃
我亲眼目睹有人因为听闻“子宫尚未养好”,未核实情况而去终止妊娠,后来才发现原来并没有医学意义。
这笔钱花完了,心中的洞却没有人替她补上。
前次流产原因也要看明白。
怀孕早期流产最常见的原因是胚胎本身染色体的异常,单次流产并不代表女性身体有疾病。
不要一听到流产就被推荐去做一串贵重的免疫套餐。什么都检查一遍,可能会查出一堆没有意义的指标,也有可能把焦虑给养成肥肥的。
真正要处理的是清楚的宫腔残留,感染,甲状腺或者血糖异常,反复流产等。
孕酮的一个数值比较低,也不能够单独代替超声以及临床判断,用黄体支持是否使用,应该由医生根据病史来决定。
能否要这孩子,答案并非是“必须要放弃”,也并非“肯定没有问题”,而是首先查明胚胎的位置、发育以及宫腔状态。
如果单侧腹痛,头晕,肩部牵扯痛,或者出血增加,不要在家躺着祈祷,直接去看医生。
不存在危险信号的,也不要把自己关在玻璃罩里,根据医生的嘱咐补充叶酸,禁止烟酒,不要自己服药,按照时间做超声检查和产检。
我把话放在这里:备孕间隔是可以讨论的,不能用一个固定的月份来代替检查;孩子是否要留,也不可以让恐惧替您签字。
先确定它是否是新宫内妊娠,然后确认子宫是否存在感染和残留的情况,最后听清楚医生所说的是医学方面的风险还是营销的话术。
该留下的孩子,别因为无知而错过;该解决的问题,也不要用“顺其自然“糊弄了过去。