而来曲唑促排并非是用便宜的药物来换取高成功率，将这两件事情紧紧地捆绑在一块儿的人，往往并不是不懂得生殖医学，而是太懂得如何让人掏出钱财。
我曾经遇到过一位三十来岁的患者，她拿着一张检查单，坐在诊室的门口，不断地问我：医生，别人讲这个方案的成功率是比较高的，我是不是只要吃它就可以了？她的卵巢存储、基础激素以及精液情况还没有看完，心里已经已经先买好一个答案了。
这种焦虑比较常见，也是话术容易进入的地方。
来曲唑的能力，就是短暂地降低雌激素的生成，使大脑释放出更多促进卵泡发育的信号，从而帮助卵泡的发育。
它通常用来治疗排卵障碍，特别是多囊卵巢疾病，也可用于一些需要温和的刺激，希望减轻用药负担的患者。
但适合促排不等于适合试管，更不代表适合你。
自然受孕（促排排卵）治疗，目的往往是获得一个优势的卵泡，试管婴儿一般需要获取多个成熟的卵母细胞，以便受精，培养，移植。
来曲唑的刺激力度比较温和，药物的成本也可能会低一些，可以得到的卵泡数量不一定适合每一个试管的患者。
对于卵巢反应较弱，担心刺激过大，或者医生认为不需要大量用药的人来说，它可能是个选择。
对于卵巢储备比较好，需要尽量获得更多卵子的病人，单用曲唑不一定足够，医生有可能会配合促性腺激素,并根据超声及激素变化调节方案。
这里存在一个坑，许多宣传只说卵泡发育是有效率的，却故意不讲后半句。
卵泡生长出来，并不意味着卵子成熟；而卵子的成熟，也并不代表着能够正常受精；而形成胚胎，并非就一定是可以着床生育的。
我曾经复盘过很多病例，有人在超声上看到三个漂亮的卵泡，取卵之后只剩下两个成熟的卵子，受精后得到了一个胚胎，但是移植还是没有怀孕的。
也有人的卵泡数量不是很多，但胚胎的质量、内膜的环境以及身体的状态都是合适的，最后顺利地抱回了孩子。
因此来曲唑促排“成功率”并不能够脱离患者的年龄、卵巢的储备、精子的质量、胚胎的情况和子宫的环境单独进行报价。
谁要是一开口就给你个漂亮的百分比，先不要着急感动，问清这个数字是说卵泡长成，取卵，临床妊娠，或者是活产。
这几个词汇混合在一起，听上去都像是成功，可是钱包承担着不同级别的风险。
在用药期间也并非是吃完药之后就等着开奖，卵泡有可能发育不一样，也可能是提前排卵的，剂量也许需要进行调整。
医生一般会安排超声以及必要的激素检查，判断卵泡的大小、数目、内膜状况，再决定是不是联合用药、什么时候发生排卵或者取卵。
不要按照别人的处方去买药，也不要把网上说的“别人吃了这个一次就是了”当作医学根据。
我把话放在这里，促排的方案仅仅是起跑的姿势，而真正决定最终结果的，是整套的治疗是否符合你的身体状况。
来曲唑是个好工具，但是工具没有带来好运。
你需要做的不是去问哪种药最厉害，而是要让医生讲清楚你的卵巢的储备、用药的目标，预期的获卵数，可能的调整和费用的边界。
听不懂再问，听到就只剩下“包成”、“高成功率“几个词，就应该往后退一点。
生殖治疗恐惧的不是方案的温和，而是将营销话术当作医学的答案。
