来曲唑并非是“怀孕的按钮”，将它当作一次移植就可以成功的通行凭证，往往是在花钱之前先将脑子交出去。
我见过一个三十多岁的病人，拿胚胎报告坐诊室，开口问：用了来曲唑,是不是这次稳了？
她认为自己买的就是成功率，其实买的只是一个排卵工具。
来曲唑的冻胚方案临床上更为准确的说法是来曲菌促排卵周期实施冻胚移植的。
胚胎在体外进行培养并且冷冻保存。来曲唑所做的是帮助卵泡的发育，诱导排卵，帮助医生找到适当的移植节奏。它不会使胚胎变得更为优良，也不能代替子宫来完成着床的操作。
它是一种芳香化酶的抑制剂，能够使体内雌激素的水平发生短暂的变化，减少对下丘脑与垂体反馈抑制，从而使卵泡获得生长信号的产生。
说得直白点，它是在利用身体自身的排卵机制为冻胚移植提供一个相对的自然舞台。
医生一般会根据月经周期，超声检查以及激素结果来观察卵泡和内膜的变化情况，排卵后根据胚胎的发育天数进行移植。
有些人要打排卵针的，有的人可以等自然排卵的，具体的做法并不是患者根据感觉挑选出来的。
我曾经遇到过一个患者，她的内膜只有7点几毫米，但是卵泡已经成熟了，她急着去进行移植，反复地说：胚胎不可以再等了。
但是胚胎是否能够移植，不要看患者是多么着急，要看宫腔是否有息肉，粘连，积液，内膜的形态是否适宜，孕酮和其它激素是否处于可接受的范围。
内膜的厚度经常被提及，但八到10二毫米并非是一道机械性的门槛，薄一些不必立刻判处死刑，厚一些也不代表稳稳地躺着。
真正对结果产生影响的，是胚胎的染色体以及发育潜能，子宫的容受性，年龄方面的因素，精卵的质量，还有移植和黄体的支持是否相匹配。
如同种庄稼一样，土壤是重要的，种子是更重的，播种的时机也不能随意来，仅仅给土地浇水是不能够长出庄稼的。
来曲唑的方案通常用在排卵不规律的患者、部分多囊的卵巢患者以及医生判断适宜采用促排卵冻胚的人群。
它的用药量相对比较简单。卵巢过度的刺激风险一般要低于大剂量的促性腺激素的促排，但是风险并不是一下子就消失掉的，卵泡过多，激素变化，头痛，恶心，潮热等都有可能发生。
肝功能不正常、妊娠、不明原因的异常出血，更不可以自己买药试试。
网络上有人将“排卵率”称为“怀孕率”,将“有卵泡”称作“有保障”。这并非是科普，而是将两个不同的环节强行拉扯到一起。
排卵成功只说明卵巢已经完成一步，距离胚胎着床，血值翻倍以及顺利分娩，其中还隔着许多关口。
我见过一个人一次移植都没有成功，就责怪来曲唑没有效果，也见到有人听了包成功的话术，反反复复加钱去换方案。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏：没有一种药可以替你承诺怀孕。
你真正需要去问医生的，并非是用了之后能不能一次就成功，而是我为什么要选择这个周期？排卵如何进行监测，内膜以及激素达到了什么样的标准，移植成功之后准备怎么去复盘。
问清胚胎的数量，质量，宫腔检查的结果，既往的移植经历，以及费用清单，再决定是不是进入到周期。
不要让一个药名牵住鼻子走，也不要用一次结果来给自己贴上我不适合的标签。
来曲唑是合适的方案之中的一个零部件，但从来都不是好运的替身。
紧盯证据，紧盯监测，紧抓每一笔钱，这才是患者能够掌握的主动权利。
