4aa囊胚并不是中奖号码，拿到它以为稳了，通常是花钱买的幻觉。
我见过一个患者，手里拿着两枚4aa，在移植前拍了拍报告，问我：这个是不是一定能成功？
她在说这句话的时候，手指始终捏着纸张的边角，纸都出现了毛边。
我只能说话难听点，4aa不是形态学的优等生，也不是命运签的通行证
囊胚前面数字，表示它的扩张。
4说明囊胚充分扩张，囊胚腔撑开,继续孵出。
后面两个字母分别是内细胞团以及滋养层细胞的。
内细胞团以后主要发育成为胎儿，滋养的细胞参与产生胎盘。
两个都为A，表明细胞数量，排列和形态都在显微镜下较为理想。
因此，4aa确实是临床上常用于优先考虑的移植的优良囊胚。
但显微镜只能看到形状，看不到染色体。
这句话，许多机构并不会主动把它讲透，因为优质胚胎这四个字是比较好卖的，“仍然存在不确定性”这4个字不太容易让人掏出钱财。
我曾经见到过有人为了守住一枚4aa而额外购买了一整套所谓着床调理的，床边摆满了瓶瓶罐罐，甚至连走路都要小心翼翼的。
移植并没有取得成功，她将失败归结于自己喝了一杯咖啡。
这不是医学，这是将患者的焦虑转化为消费品。
4aa优势是真实的。
在同样的实验室、相同的年龄和相似的身体条件之下，形态更为良好的囊胚，一般会有更好的入床机会。
但是“成功率”一词，必须要问清楚到底是指什么。
胚胎着床率、超声看孕囊临床妊娠率、最后抱到孩子活产率。
几个数字完全不一样。
有人将单枚4aa的妊娠率称为六成左右，听起来颇为提气，但并没有告知你患者的年龄、是否进行了遗传学检测，子宫情况以及实验室的水平。
离开这些条件去报一个漂亮的数字，与商场仅报折扣，不报原价是差不多的。
更糟糕的是，4aa还可能有染色体异常情况。
胚胎等级仅仅反映了外观和发育的速度，并不能代替遗传学的判断。
进行过胚胎植入之前遗传学方面的检测，染色体的风险评估会增加一层信息。但是检测正常也并不意味着百分之百的成功，也不是所有的人都必须去做。
我陪患者进行复盘失败的移植时，看到很多人胚胎的评分很好，但是内膜却反复地偏薄，宫腔里还有息肉，也许黄体支持与移植窗口并没有配合得好。
胚胎就像一粒种子一样，种子漂亮并不意味着花盆里就没有石头了。
真正需要去核对的是宫腔是否存在影响着床的疾病，内膜的厚度以及形态是否适宜，排卵或者用药的方案是否合适，激素水平在医生所要求的范围之内。
同时还要看精卵的来源，囊胚的培养质量，实验室的稳定性，移植的顺利性。
不要把所有的希望都押在4aa这三个字符之上，也不要在一次失败之后疯狂地加项目。
我把话放在这里，移植之前最值得花费钱财的，并非是听到“包成”这样的话语，而是将自身的胚胎报告，内膜资料，既往病史以及治疗方案展开，让医生来解释每一个关键的选择。
作息规律，按医嘱用药，不要擅自停药，很朴素，却比很多玄乎乎的套餐要靠谱。
心情是会影响感受的，但失败并不是因为你没有放松，也不是你走了多少路。
4aa说明你手中握有一张条件良好的牌。
牌面好，应该认真打，但不应该拿全部家底赌。
将它作为提高概率的良好起点，而非成功的保证书，这才是对医学的负责，同时也对自己的钱与心负责。
