卵泡破裂了,内膜就变薄了--这句话听起来像是经验,实际上把两个不一样的生理过程弄成了粥。
我见过一个患者,她拿着超声单问我:医生,卵泡排出来,内膜只剩下六毫米,是否排卵将它弄薄了?她在说这句话的时候,手指一直在抠着报告的边角,就好像抓到了一个清晰的罪魁祸首一样。
卵泡破裂并非刀,也不是削掉子宫内膜的东西。
卵泡产生卵子之后,原本的卵泡组织转化为黄体,产生孕激素,使内膜从单纯的增生转变为分泌,腺体及血管为胚胎的着床做好准备。
换言之,排卵本身并不会使内膜一下子变薄,正常的排卵反倒是内膜做好着床准备的关键环节。
月经来潮的时候,内膜脱落了,厚度低。
卵泡生长期间,雌激素促进内膜的增厚。
排卵后,孕激素负责,内膜不仅看厚度,还看形态,血流和是否有容受性。
因此,患者只要看到一次“6毫米”,就不能立刻将锅扣到排卵的头上。
我还碰到过一个做过宫腔手术的女人,她在不同的阶段测出了五毫米,七毫米,八毫米。报告上面的数字如同坐过山车一般,焦虑也随之起伏。
后来经过复核才知道,测量的阶段不一样,医生拿的切面也不同,子宫有没有收缩,内膜的回声是不是清楚,都会对数值产生影响。
医学并非是用一把尺子量好就盖章的,单次超声也不能代替你审视整个生育的能力。
真正需要注意的是内膜在适当的阶段反复较薄,或者有月经过少,宫腔操作史,胚胎反复不能着床等。
此时需要检查宫腔粘连,内膜损伤,慢性的子宫内膜炎,雌激素不足,甲状腺功能不正常等。
多囊患者如果长时间不排卵,不一定内膜薄,反倒可能是由于孕激素的不足,雌激素长期只刺激内膜,导致内膜增厚不正常、息肉或者月经失调。
这便是很多人所忽略的地方。内膜并不是越厚就越好,厚度仅仅只是门牌号罢了,真正关键的是房子是否能够住人。
至于如何改善,不要先买补品。
鸡蛋,瘦肉,豆制品可以起到补充营养的作用,坚果以及蔬菜也可以进入到正常的饮食当中,但是它们并不是把内膜吃厚的魔法药物。
散步,规律睡眠,控制吸烟喝酒,对于整体的健康是有帮助的,但是却不能代替病因的治疗。
医生可能依据激素水平及内膜表现采用雌激素,亦可通过宫腔镜治疗粘连,对炎症或者甲状腺问题进行治疗。
阿司匹林,所谓的活血产品,各种网红的内膜方案,并不是看到别人有效就可以照搬,胡乱用药有时候比内膜薄更加麻烦。
简单来说,最赚钱的通常并不是治疗自身,而是将一个正常的波动伪装成排卵伤害,然后再卖给你一系列焦虑。
不要自欺欺人,反复看一个数字,不会让内膜生长出来。
将同一阶段超声复核明确,结合月经情况、既往宫腔手术、激素及宫腔情况找出原因,才是可靠的办法。
排卵并没有破坏你的内膜,真正需要去处理的是不断偏薄背后的原因。
数字是可以参考的,不能替你做出诊断;恐惧是能够理解的,但不要让它为你花钱。