弱精症的夫妻往往会被一句直接做二代的试管给吓住，也很容易被那一句先做几次的人工授精给拖住。
我看到一对夫妻，他们的精子活力比较低，女方进行检查没有发现明显的问题。医生刚刚说完人工的授精，旁边助孕顾问就说：“不要试，直接试管吧，成功率比较高。”
妻子当即愣住了，丈夫低下头捏着衣角，仿佛自己将全家拖入了麻烦之中。
简单来说，弱精并非是男方被判定为“自然受孕不可能”，也不是一听到这个诊断，自动跳入试管婴儿中。
人工授精与试管婴儿如何选择，看的并非是一个弱的字眼，而是精子究竟弱到了什么样的程度，女方的输卵管以及卵巢条件是如何的，夫妻的年龄还有不孕的持续情况是怎样的。
我治疗过一个男方精子向前运动能力较低的患者,女方输卵管畅通，卵巢储备良好，洗涤后精子数量可以达到治疗的要求。
这种情况人工授精是有尝试价值的。
它不是将精子随意“推进”，而是先处理精液，筛选活动能力较强的精子，然后送入宫腔，通过宫颈的关口。
过程相对而言比较简单，身体的负担和费用一般都要低于试管，不过它仍然需要精子自己来完成受精，一次成功的机会是有限的，不可以把它当作低配版的试管。
如果人工授精一直是连续几个周期都没有结果的话，或者男方的精子数量，活力明显不够，洗涤后可以用精子太少了，继续重复可能就是重复交费了。
这个时候转到试管，往往会更合算。
试管中的卵胞浆中单精子注射即俗称二代试管，将选择出来的单个精子通过直接注射入卵子，避免精子游动以及穿透卵子的困难。
中重度的弱精，严重的少精，甚至仅能找到少量的存活精子，是更适合考虑的受精方法。
但不要把二代理解成更高级，因此人人都应该做。
女性输卵管堵塞，卵巢功能降低，年龄偏大或夫妻已尝试较长时间，人工授精空间本来小，直接入试管更为有道理。
相反，女方条件良好，男方仅仅是轻度的异常，盲目的做试管也不一定是科学的，因为取卵，促排，胚胎培养并不是去逛超市，想要退货就可以退货。
我把话放在这里：助孕方案并不是按照价格来排序，而是依照夫妻双方生育条件来算账。
判断弱精的时候，不能仅仅看一张精液的报告上的红箭头。
精液的检查会受到禁欲情况，发热，熬夜，饮酒，采集不完整这些因素的影响，至少需要结合多次的结果，重点查看前向运动的精子，总活动率，精子数量以及形态。
报告写着弱精，还要问一句：洗后究竟剩下多少能活的精子。
这一信息，往往比宣传单上“成功率”要更接近真实的决策。
男方也不要把调理当作一种心理上的安慰，戒掉烟酒，减少高温的暴露，不要长时间坐着，处理精索的静脉曲张以及生殖道的炎症，确实有可能会改善精液的质量，但是精子的生成需要有一个完整的周期，可别吃了几粒保健品之后就急着去验收。
医生如果不问女方的年龄，输卵管，卵巢储备，仅仅盯着男方的弱精推项目的话，患者就应该提高警惕了。
真正可靠的办法是：把精液的复查以及男方的病因弄明白，把女方的输卵管和卵巢情况看清楚，再决定是人工授精一次，还是直接使用二代试管来提升效率。
孩子不是凭借谁嗓门大，话术狠就可以来的，钱也别替含糊判断去买单。
