将嵌合体囊胚容易生男孩当作规律的人,常常不是看医学而是在为自己的焦虑寻找稻草。
我见到过一对夫妻,拿着胚胎的检测报告前来找我,报告上写着嵌合型的,性染色体是提示男性的,丈夫注视着那几个字,问道:医生,是不是男孩的概率更高?
我问他:报告是倾向还是确定?
他没有说话,手指捏出报告的边角。
临床报告中常说的嵌合体,大多是指嵌合型的胚胎,即在同一个胚胎中,有的细胞染色体是正常的,有些细胞是异常的或者不同的组合。
嵌合体胚胎是指两个受精卵,或者不同胚胎的细胞来源,在临床上非常少见,并非常规的试管移植方式。
胚胎检测是取胚胎外层滋养层的细胞,而不是将整个胚胎分开检查。
几枚细胞结果,并不能机械地将未来孩子的每一个细胞状态都等同于,这里面存在取样误差,同时也存在检测技术的边界。
因此,报告上出现的“嵌合”,低比例嵌合,以及“性染色体镶嵌”,都不可以直接翻译为“这个胚胎是男孩。
一些有限的研究确实发现,一些线粒体代替治疗所形成的胚胎中,男性胚胎的比例稍高。
但“观察到高”与“移植后更易生男孩”并不是同一回事。
这如同一篮子苹果中的红苹果增多了一点,并不能因此宣告下一只拿出的必定是红的。
更为麻烦的是,许多人将嵌合型胚胎与线粒体替代治疗混为一谈。
线粒体代替疗法,是将准妈妈卵子细胞中的细胞核放入捐赠者的核卵母细胞之中,再与父亲的精子相结合。
孩子主要的核基因来源于父母,而线粒体的遗传物质则来自于捐赠者,所以民间称之为“三亲胚胎“。
它是针对严重线粒体的遗传病风险的,并非是用来挑选性别的,也不是一条生男通道。
我看到有人将这句话伪装成一个卖点,诊室里的咨询人员低声说:这种胚胎的男孩率高,请抓紧定。
患者所交出去的并非是判断力,而是一笔一笔被话术所放大的钱财。
说实话,能够把性别趋势当作成功密码来说的人,卖的可不是医学,而是焦虑。
我国辅助生殖并不能根据个人喜好来选择胎儿的性别,除非具有明确性连锁的遗传病医学标准。
即使报告提醒男性,也并不意味着这个胚胎是适合移植的,更不代表着移植一定是成功的。
医生还要查看嵌合比例,异常类型,胚胎形态,患者年龄,子宫条件,是否存在更适合的整倍体的胚胎。
对于性染色体的嵌合报告,尤其是不能仅仅听销售人员说一句男胚概率高,应当让生殖医生以及遗传咨询的人员把报告一项一项地解释明白。
需要问的是三件事情:检测取样是从哪里来的,嵌合比例以及异常类型是怎么样的,医院按照什么顺序进行移植。
不要将“男孩”这两个字当作医学质量的证明,也不要把一次检测的结果当作命运的判词。
胚胎是需要回到子宫中继续生长的生命,而不是购物车中可以按颜色选择的商品。
我把话放在这里嵌合体囊胚通常是男孩,这种说法是站不住的。
你真正应该去判断的,并不是它听上去像不像男孩子,而是他的医学风险有没有被完整地告知,移植的决策是不是有正规的依据。
孩子性别并不是胚胎的安全替身,不要让一句顺口的话,帮你签下一张高昂的账单。