最容易误解的话是:囊胚形成了,不代表必须立即移植,更不意味着冷冻会冻坏它。
我看到过一个患者,取卵之后养成了两枚囊胚,一听到“能够移植”这四个字,马上要求当天进行安排。
她肚子胀得如同塞了石头一般,走路都要扶墙,卵巢明显增大,但她只是盯着化验单说:不移植,是否就浪费了?
这并非是浪费,而是在身体尚未准备好的情况下,硬把胚胎塞进子宫。
促排后发生卵巢过分刺激的人,可能会有腹胀,恶心,腹水,甚至需要医治观察。
这种情况下移植不会因“新鲜”而更为便宜,妊娠之后身体负担可能会加重。
冷冻保存囊胚,等卵巢稳定,内分泌环境适宜,再进行复苏移植,一般更稳妥。
子宫内膜同样也是一样。
我亲眼目睹过有人内膜较薄,宫腔内还有息肉的情况,医生已经讲得很清楚,首先处理宫腔的问题。
可她却被鲜胚的成功率高这句话给吸引住了。她拿着缴费单问能不能先进行移植。
胚胎并不是种子撒在任何土里都可以发芽,内膜的厚度,形态,血流,激素状态以及宫腔的情况,都需要放在一起观察。
单从一个毫米数来决定移植,与仅仅看体重来判断一个人是否健康是差不多的,省事,但是不靠谱。
一些患者还会由于孕激素水平的提前升高,排卵过程不佳,或者需要进行胚胎植入前的遗传学检查,而将囊胚全部进行冷冻。
需要进行遗传学检测的时候,胚胎一定要先保存起来,检测完毕后根据报告确定是否进行移植。
这里还有一个常常被忽略的事实:冷冻不仅仅是为了这次移植。
若有多枚质量适宜的囊胚,保存下来,则为后续生育留下了一条道路。
一次移植如果没有成功,不需要重新进行促排,取卵,打针,承担麻醉以及手术的风险,身体能够少受一轮折磨,钱包也能少遭受一刀。
但不要把“冻胚”这三个字神化为成功的密码。
玻璃化的冷冻技术是非常成熟的,绝大多数的囊胚是可以顺利复苏的,但是复苏率并不是妊娠率的,胚胎存活并且解冻并不代表着一定会着床。
囊胚等级,染色体情况,女性年龄,子宫环境以及移植方案,还是决定了妊娠能够走多远。
有人将冷冻称为“更高级”、有人把鲜胚称为"更新鲜更好“这两种话术如同卖水果,放置在生殖医学中不够使用。
我陪伴患者看过很多账单,真正花冤枉钱的往往并不是冷冻自身,而是未问清冷冻的理由,保存费用,复苏费用以及后续移植的条件。
你需要去问医生的,并非是鲜胚和冻胚究竟哪个更神奇,而是我现在的卵巢到底适不适合进行移植,内膜是否与激素相匹配,囊胚需不需要进行检测,以及实验室复苏的情况。
还要问一下,剩余的囊胚是不是达到了保存的标准,保存还是后续使用的分别是怎么收费的。
简单来说,囊胚是否要冻,关键不在于听哪个词更加吉利,而在于看身体是否准备好了,以及是否保留了价值。
身体的状态不适合,冷冻就是刹车,并非退步。
有多余的优质囊胚冷冻是留下后手,不是缴纳智商税。
不要为了“新鲜”而牺牲着床的环境,也不要因为害怕被冷冻,拿着一枚珍贵的胚胎来赌一场本可避免的冒险