囊胚解冻的失败并非是什么新闻，真正令人难过的是，许多人将“冷冻技术已经成熟”当作“这枚胚胎肯定会回来”。
我看到过一位患者注视胚胎报告，他的手指在“四bb”这三个字上来来回回地摩挲着，问我：既然已经冻住了，为什么还会坏？
这句话听起来简单，但是却戳中试管治疗中最容易被忽视的实际情况：冷冻保存并非为胚胎购买一份终身的保险。
囊胚解冻之后确实有可能复苏不好，少数细胞受损，囊胚腔无法再次扩张，甚至丧失继续发育与移植条件。
但不要急于把锅扣在某个人头上，因为解冻失败通常是几件事情叠加在一起。
胚胎本身细胞质量，冷冻前发育状态，玻璃化冷冻与复苏过程，实验室设备和人员熟练程度，都会对这次返场产生影响。
冷冻的时候，要避免冰晶对细胞造成伤害，复苏时，又要精准地完成保护液的置换，温度，速度，操作衔接，任何一个环节的粗糙，都有可能使细胞膜以及细胞器遭受损失。
肉眼所看到的仅仅是形态，并非胚胎内部的每一个损伤。
有些囊胚在解冻之后看起来还在，但是却始终不重新进行扩张，或者在扩张之后很快就塌陷了，这并不意味着医生一定是做错了，也并不代表这枚胚胎本身就没有价值了。
人是可以化妆的，胚胎也有外表正常，内里未知的时候。
我曾经遇到过这样一对夫妻，在解冻之前报告上写着四个BB，在移植之前观察到了六个bb，女方当场就红了眼睛，以为等级发生了变化就是突然升级，又担心是否报告写错了。
这两种解释都不正确。
囊胚评分中的数字描述了扩张和孵化的阶段，字母是显微镜下的对内细胞团以及滋养层细胞形态的评价。
四BB变为六BB，一般意味着解冻后的囊胚重新开始活动，继续进行扩张并且完成孵化，如果两个字母都没有发生变化，那么形态评价就没有明显的下降。
它并非是胚胎更换一个档次，更不是实验室将一枚胚胎养成更高级的产品。
更为成熟的外观能够让医生判断出它的状态是不错的，但是却不能够代替染色体的检测，也不可以承诺一定要着床。
简单来说，评分就是筛选的工具，而不是命运的判决书。
有人拿AA胚胎仍未妊娠，有人以形态一般的胚胎获得宝宝，背后涉及染色体，子宫内膜，免疫和偶然，显微镜无法看完所有答案
关于鲜囊胚与冻囊胚谁的着床更快，不要被“新鲜”这两个字牵住鼻子走。
在进行鲜胚移植的时候，女性刚刚经历了促排卵的过程，激素水平是否与子宫内膜同步，需要根据具体的检查来进行判断。
冻胚移植是可以在更为可靠的内膜条件之下进行安排的，复苏成功胚胎也会经历一次现实的筛选，但这并不意味着冻胚天然就会更强，也不能把着床的速度简单地归结于冷冻。
真正要看胚胎潜力与内膜有没有同频。
如果出现复苏失败的情况，患者需要问清楚复苏的结果，是否达到了移植的标准，实验室复苏率如何，剩余胚胎如何安排，而不只是听一句概率很低。
如果四bb变成六bb，应该关注扩张，孵化，细胞形态，不要被一个数字所吓住，也不要让一个字被哄住。
实话是难听的，但是你不听会亏损更多：试管并不是买货，可不能仅仅盯着包装上等级的讨价还价的。
看懂报告，问明白关键问题，把希望放到医学依据上面，这是面对胚胎的最稳妥态度。
