折磨人的并非是囊胚没有着床,而是许多人守护卫生巾,等待着一颗肉眼无法看见的胚胎流出来。
我看到一个姑娘,她的验孕棒没有变化,肚子也没有什么感觉,但是她连续冲了好几次厕所,看着水面问我,是不是已经出来了?
我只能将话说得直一些,囊胚并非一粒米,也并不是一粒种子,失败之后一般不会以完整的形态从身体中排出来。
它如果没有建立起床,发育就停止,相关的组织被身体慢慢吸收,或者伴随子宫内膜的脱落混合在经血中,肉眼很难分辨出来。
因此,“十五天没有成功,会否在几天之内死亡出来”,真正需要关注的并非是找不找到胚胎,而应是血液中人绒毛膜的促性腺激素(也就是俗称的血值)。
移植完毕后,按照生殖医生的安排抽血,要比盯着腹痛,胸胀,分泌物有效得多。
有的人出现了少量褐色的分泌物,认为没戏了,之后血值上升了。
也有的人胸胀,恶心,下腹坠胀一个接着一个,血值没有妊娠的证据。
这些感觉往往是黄体支持的药物造成的,不能以症状作为判决书。
我曾陪同一位患者进行复诊,她见血值偏低,便拿着化验单询问:“是否只要大于零就算怀上了?”
不是。
单个数值是不能代替诊断的,实验室的参考范围,抽血节点以及数值变化都需要放在一起来看。
低值阳性是需要医生根据复查趋势来进行判断的,不能够自己给数字进行划线,也不能因为网络上的一句“达到了某个数就稳定了”就提前庆祝或者提前绝望的。
月经也不一定立刻来。
黄体酮这类支持药物有可能会让内膜继续保持,停药是否需要听开药医生的安排,不可以因为出血就随意停药,也不可能因为没有出血而认为胚胎还是在发育。
简单来说,身体信号就是一个旁白,血值以及影像检查就是证据。
囊胚失败常见涉及胚胎本身,子宫腔环境,内膜容受性,精卵因素及移植方案,不一定是谁做错了。
形态评分好,只能说显微镜下看上去不错,不能确保染色体一定是正常的。
内膜的厚度也并不是越厚就越好,息肉,粘连,腺肌病,慢性炎症等等问题,有的时候比一个单独的毫米数要更值得检查。
我看到过患者一次的移植没有成功,就被吓得全部做了免疫,凝血,所谓的“全套的调理”,账单摞的比病历还要厚,真正应该核对一下的胚胎资料以及宫腔情况,却没有认真看。
在这个行业当中,最容易获取钱财的,并非是帮助你寻找原因,而是将你的焦虑转化为一项项收费的检查。
一次失败并不代表身体坏了,也并不意味着必须把所有的项目一个个做完。
将胚胎培养的记录、移植的方案、内膜的准备、用药以及血值的变化都带齐了,找医生进行复盘,问清楚哪些证据能够支持进行检查,哪些仅仅是“做了总是比不做要好”。
如果出现明显的腹痛,持续的大量出血,头晕乏力或者发热,应该及时就医,不要把异常都归结为“着床失败“。
胚胎看不到,并不代表你没有经历过。
但也不要把没有出血,没有腹痛,作为希望的证明。
真正有效的答案,并不在于马桶里,而是在于规范抽血,专业复盘以及下一步是否可以做之间。