囊胚养成之后并不是必须进入冰箱，真正应该被冷冻的往往是患者急切地想要立刻移植的那颗心。
我遇到过一个女性，取卵之后养成了三枚囊胚。胚胎实验室告诉她可以进行移植。她在缴费的窗口拿着单据问我，是不是今天要是不移植，就会耽误胚胎。
她的内膜仅有六毫米多。雌孕激素的节奏也不佳，腹部也胀得很厉害。
她问我为什么非要着急，我说：“已经走到这一步，我害怕冷冻会伤害胚胎。”
这句话比较常见，也比较容易被焦虑所牵引。
囊胚能否冷冻，关键不在于能不能冻，而在于移植窗口是否准备好。
新鲜移植是指胚胎培养至囊胚阶段之后，在同样的取卵周期内移入子宫的移植。
冻胚移植是指将囊胚经玻璃化冷冻后保存，待女性身体，子宫内膜及激素状态更佳时，再解冻进行移植。
胚胎养成仅仅是拿到入场券，并不意味着子宫已经收拾好了座位。
促排卵之后，雌激素的水平可能会比较高，孕激素会提前升高，而子宫内膜看起来厚度还可以，和胚胎的发育节奏不一定对得上。
内膜也并不是越厚就越好，厚度，形态，血流，炎症，排卵或用药的节奏，都有可能影响到着床。
当遇到卵巢过于刺激的风险时，硬塞进新鲜的囊胚，更像是屋子里已经漏水了，却催促着客人去搬家。
有腹胀，腹水，恶心，尿量减少等症状的时候，医生会让囊胚先进行冷冻，一般是给身体留下退路，而不是拖延治疗的。
子宫肌瘤，腺肌症，宫腔粘连,或者内膜有明显问题，可能先处理，再说移植。
这其中最容易被忽视的一点，是一些患者需要进行胚胎遗传学的检测，胚胎需要先保存，等检测流程结束后再进行移植。
我在门诊看到一对夫妻，她们女方取卵养成了四枚囊胚，而男方一听全冻，脸色马上就变了，认为医院是在另外制造收费的项目。
我将实验室的流程一项项地展示给他们，胚胎需要取样，保存，检测，移植需要等待内膜周期的匹配，而不是将胚胎扔入冷库就不管。
他们之后移植了一枚已经筛选好的囊胚，而真正花费钱财的地方，却并非是那次冷冻的本身，而是之前很多没有必要反复检查以及被话术误导的项目。
简单来说，冷冻并不是成功的对手，盲目的新鲜移植才会让人走弯路。
玻璃化的冷冻原理是使囊胚迅速进入如玻璃一般的状态，尽可能避免形成冰晶，减少细胞的结构损伤。
正规的实验室解冻复苏的表现一般都很高，但是没有任何一位负责的医生会承诺每一个胚胎都保证百分之百的安全。
胚胎是否能够复苏，不只是看冷冻的技术，还要看囊胚本身的质量，实验室的管理，操作人员的经验以及胚胎有没有潜在的问题。
“冷冻一定会伤害胚胎”是错误的说法，“冻过一定是新鲜的”也是另外一种夸张说法。
新鲜移植不是天然而是更高级的，冻胚移植并不是低配的方案。
有些女性在身体恢复之后，激素的环境更为平稳，内膜与胚胎的发育节奏更为容易匹配，而冻胚反而更为适宜。
也不要认为冷冻保存就是给胚胎按下损耗键，只要保存条件符合要求，囊胚就不会因为放在液氮环境中放置就像人的年龄一样衰老。
真正需要问医生的，并非是“是否可以马上移植”。而是“我目前的激素，内膜，卵巢状况，适不适合进行这次移植。
再问囊胚质量，冷冻和解冻过程，复苏失败怎么处理，费用包括哪些项目，不要只听一句成功率很高就刷卡。
我把话放在这里，试管婴儿并不是谁最急谁就赢，而是谁能把每个步骤的医学原因和花费问清楚，谁才能少花冤枉钱。
囊胚养成之后能够新鲜进行移植，也能够冷冻等待更为合适的机会。选择权应建立于检查结果与充分沟通之上，而非建立在恐惧之上。
胚胎应该珍惜，身体也要珍惜。不要为了赶上一个看起来好看的进度，而把真正影响到床的条件放在身后。
