囊胚是否能够冷冻，困住你的往往并非是一个秘密的最低等级。而是实验室是否愿意为这个胚胎去承担保存以及复苏之后的风险。
我看到一个患者，拿着一份报告在门诊的走廊里面问了三遍：四级囊胚是否没用了？她的手指捏着一个纸角，捏得都发白了，就好像在等一份判决书似的。
囊胚分级并不是学生的成绩单，也不是一刀切生死线。
囊胚一般用扩张程度，内细胞团，滋养层细胞描述，报告中常见字母组合，仅在显微镜下判断形态。
扩张程度说明囊胚腔体发展到了什么阶段，内细胞团对胚胎主体起着关系，滋养层的细胞对将来形成的胎盘的部分起到关键作用。
字母越是靠前，一般代表细胞的数量越多，排列越紧密，形态越漂亮。
但是，“漂亮”仅仅是外观，而非命运。
临床上形态较好的囊胚，如内细胞团与滋养层细胞均达到中等或者更好，往往容易被纳入到冷冻范围内，复苏之后存活与继续发育的可能性也相对较大。
至于最低可冻到多少程度，不存在全国统一的红线。
有些生殖中心会保存扩张程度较低、细胞评价较弱的囊胚，有些中心则设置得更严格，特别是细胞极少，结构松弛或发育迟缓的胚胎。
这并不是谁更好，而是由实验室设备，胚胎师经验，管理标准，以及患者的实际情况来决定的。
我在医院进行运营咨询的时候看到过一张胚胎的处理单。最下面那一枚囊胚的形态不怎么好看，但是医生并没有直接就放弃。因为患者可以使用的胚胎不多，继续保存还是有价值的。
也看到过另外一种情形，患者有几枚形态良好的胚胎，但被话术带着不断购买所谓的升级培养，好像多花钱就能将普通胚胎变为金种子。
简单来说，胚胎分级可以帮助医生进行排序，但是却不能代替医生去算命。
囊胚级别与着床，持续妊娠，活产机会是有关的，但它仅仅是胚胎这一方面的参考。
子宫内膜的厚薄，容受状态，孕酮水平，年龄因素，精卵本身遗传，均可改变结果。
顶级的囊胚放进不适合的土壤，也许不发芽。
形态普通的囊胚，复苏后存活，具有继续发育能力，也不是没有机会的。
我也遇到过患者的追问：等级低，是否会生出智力不好的孩子？这句话的背后并非是医学方面的问题，而是恐惧在寻找一个可以被抓住的数目。
囊胚形态的评分并不能够用来判断孩子的智力情况，也不能仅仅依靠外观来判定染色体是否是正常的。
他描述的是在显微镜下看到的样子，而不是孩子以后的学习能力，性格以及人生。
不要将胚胎报告上一个字母，幻想成孩子一生的标签。
真正需要问实验室的并非是最低几级能够冻的情况，而是这个胚胎具体的扩张程度，两类细胞的评分，是不是已经停止了发育，冷冻之后预计会如何复苏，还有你们中心对于边缘胚胎保存的标准。
需要问清楚胚胎是单独的冷冻或者合并的保存，复苏之后如果存活不好，下一步如何安排，费用是怎么收取的。
说实话很难听，但是如果你不问细节，别人就会帮你把模糊转变成收费的项目。
拿到报告不要急着判决胚胎，也不要被“顶级”、“稀缺”这几个词牵着鼻子走。
你的出口是非常明确的：生殖医生根据胚胎的数量，形态，子宫条件以及以往的经历，来解释这个胚胎到底值不值得被冻，而不是去相信一个所谓的最低级别。
胚胎学属于概率医学，并非抽签摊上的凶吉签。
你需要做的，并不是花钱去购买确定性的东西，而是要在不确定的情况下把每一步都问清楚。
