将一个囊胚掰为两个,听上去似乎是花费一份钱去买两个孩子。实际上更像是拿珍贵胚胎赌一个并非稳定的可能性。
我看到一对夫妻,他们取卵后得到了八枚成熟的卵,受精后形成了五枚胚胎,而养成囊胚的仅有一枚。
女方看着手机上的一个囊胚发呆,问我,能不能分为两个,直接就要双胞胎?
她丈夫在一旁接着说道:“别人说成功率高,而且还能省下一次移植。
这句话中有焦虑,也算账。
但是生殖医学最害怕的,就是将复杂的生命历程,算成一个买一送一的问题。
所谓的二代试管,其核心在于卵胞浆内的单精子的注射,医生使用显微针将单个精子送入卵子中。
主要解决精子数量少,活动力差,形态异常,或者已受精失败的问题。
精子被送入卵子,不代表胚胎就一定会长好。
受精只是一个开始,胚胎是否可以持续分裂,是否能够发育成囊胚,需要看卵子自身、精子的遗传物质以及胚胎的染色体,还有培养的环境。
因此,二代试管的养囊率是比较低的,可不能一股脑地扣在技术的头上。
有的机构喜欢把显微注射包装成一把万能钥匙,好像针扎进去了,孩子就安稳了。
醒醒,胚胎并非螺丝,拧紧就不会掉下来。
我接触到一个女性,年龄不大,卵子也不算多,受精胚胎在继续发育的时候陆续停止。
她曾怀疑实验室弄坏了自己的胚胎。
之后复盘胚胎的形态以及之前的检查,真正要面对的是卵子的质量以及胚胎染色体的异常。
养囊率是看有多少胚胎到囊胚,而不是取多少卵就能生多少孩子。
有人取得了十枚卵,成为了六枚正常的受精胚胎,并且养成了两枚囊胚。这样的比例与取卵十枚,仅有一枚受精的人,根本就不能放到一张表上去硬比。

实验室是非常重要的,温度,酸碱度,培养液,操作稳定性等,任何一个环节出现问题都有可能影响到胚胎。
可以把所有的失败都归结到实验室上,或者把希望都寄托在二代的技术上,这都是在逃避实际的问题。
囊胚分离是有医学原理的。
囊胚中有可能形成胎儿内细胞团的,也有参与造成胎盘滋养层细胞的,理论上,通过显微分割后,一些胚胎可能会继续发育下去。
同卵双胎的形成也是自然的启发。
但是“能分”并不代表“该分”,也并不意味着“一分就完成”。
分割操作损伤胚胎的结构,每一个部分是否有足够完整的细胞、能否继续生长,都有不确定因素。
临床上它不是常规的制造双胞胎方法,相关的成功率也不可以当作对所有患者均适用的诺言。
更为麻烦的是,就算两个胚胎都已经着床了,双胎妊娠并不是多领取一个福气这么简单。
早产,低出生体重,妊娠期的高血压,胎盘与脐带相关的问题都会明显增多,孕妇与孩子所承受的风险也随之上升。
我见到过有人为了双喜临门,将两个胚胎移进去,之后整个孕期都是在住院,检查和担心之中度过的。
孩子平平安安出生的那一刻是值得庆幸的,但这并不是一套能够复制的营销策略。
简单来说,生殖中心最应该追求的是一个健康胚胎所带来的健康的出生,而不是将双胞胎当作橱窗中的套餐。
若想要知道自身是否养囊能力较低,首先需要问清楚以下几个方面的数字:取得了多少成熟的卵子,正常的受精数量是多少,形成能够培养胚胎的数量,胚胎为什么会停止发育,在实验室是否存在稳定的质量标准。
不要只关注“囊胚率”这三个字,更不要被一个漂亮的百分比牵引着走。
如果医生要求囊胚分离,一定要问清楚,操作依据,胚胎损耗,多胎妊娠,还有失败后是否有稳妥的方案。
我的立场是非常明确的,双胞胎并非试管婴儿的增分项目,母婴安全是底线。
可以用一个质量良好的胚胎,换取一个健康的孩子,是值得认真考虑的答案。
人是可以有愿望的,但是不能拿愿望来替风险签字的。