取了2十一个卵,是否可以移植鲜胚的,答案从来都不在这个数目里。
我看到过一个患者,取卵那天躺在病床之上,手指不断地翻着手机,张开嘴巴就是一句话:卵这么多,一定能移出鲜胚吧?
她将二十个卵理解为二十一个机遇,医院里的一些话术也愿意顺着这一理解往下讲。
但临床并非菜市场。卵子多,并不意味着鲜胚一定可以移动,更不代表成功率会按照数量上涨。
2十一个卵,表明获卵数较多,医生所真正关注的是卵巢反应,激素水平,内膜状态,胚胎发育以及卵巢过分刺激的风险。
卵巢过分刺激综合征并非仅仅是肚子有点胀这么简单的情况,轻的时候会出现腹胀、恶心以及体重上升的状况,重的可能会有腹水、尿量的减少,甚至会对循环以及肝肾功能产生影响。
鲜胚移植成功的话,妊娠相关的激素还可能使这种风险继续加大。
因此,对于取卵数量众多的人来说,医生可以选择暂缓进行移植,将胚胎冷冻起来保存,并非是少做一步,而是在为身体进行刹车。
我亲眼看到患者取卵之后腹部绷得如鼓,走两步便喘气,却还追问能否移植。
此时还将“必须移除鲜胚”当作勇敢,简单来说不是拼命,而是用身体替焦虑付出代价。
鲜胚移植并不是由日历决定的,而是要看条件是否齐全。
胚胎需要培养到适宜的移植阶段,内膜需要合适的厚度以及形态,孕酮这类激素不能够明显地打乱内膜和胚胎的节奏。患者本身也不能处于明显的过度的刺激风险之中。
内膜并不是越厚就越好,网上很多说必须达到一个数字才稳定的说法,听起来好像标准答案一样,实际上还得结合形态、以往情况以及医生的判断。
胚胎也并非是贴着“优质”这两个字就可以保证着床的,实验室的评分仅仅是筛选的工具,而不是成功的承诺。
有一位患者内膜条件良好,胚胎也可以移植,但是在促排期间,孕酮升得不太合适,医生就让她冷冻了胚胎。
她当即急了,认为医生在拖延,之后才知道,胚胎并没有消失,而机会也并未被浪费,而是将移植放置到了更为适宜的子宫环境之中。
这就是许多人不愿意听到的真实情况:鲜胚并不是天然的,而是比冻胚更高级的,适合自身的方案才具有价值。
不要将“当月移植“当作进度奖,也不要把“冻胚”当作治疗失败”。
一些机构喜欢将鲜胚包装为效率,将冷冻包装作为额外的收费项目,当患者着急时,判断力便被话术所取代。
我把话放在这里,二十个卵只能表明取卵的数量,不能代替你决定是否可以移植,也不能保证你的结果。
你需要问的是自己是否存在过度刺激的风险,孕酮以及雌激素是否可以进行移植,内膜的形态是否适宜,胚胎的发育情况如何,还有如果不移植鲜胚,冷冻的方案的原因是什么。
写下这些具体的指标,听医生的解释,不要仅仅听“卵多的成功率高”之类的顺耳话。
生孩子并非赶车,错过了这一班就不会有下一班了。
辅助生殖稳妥并非磨蹭,暂停并非认输。
该移动的时候移动,该冻结的时间冻结,能够将风险和花费说清楚的医生才是真正在为你负责。