取卵之后腹胀等着它自行消失,这可能是最为省事的一种想法,同时也是最容易将小问题拖延成大麻烦的一个想法。
我看到一个姑娘,拿了十二枚卵回家后肚子就像塞进了一只气球一样,裤腰松了,还觉得只是吃撑了。
她在给我发消息的时候,已经吃不了东西了,尿量明显地变少了,躺下来就胸闷。
她问的并不是腹水是否可以自行消除,而是害怕去医院后又被安排进行检查、使用药物,害怕花费钱财,更害怕影响到移植。
这份侥幸我太熟悉了。
腹水一般不是取卵针扎漏,也不是你少躺一会儿。
促排之后卵巢中同时长出了许多的卵泡,卵巢越来越大,体内的血管通透性发生了改变,血管中的液体以及蛋白质就跑进了腹腔,所以就产生了腹水。
这种情况叫做卵巢过分刺激综合征。年轻的人,卵巢储备比较好,卵泡的数量比较多,反而更容易出现中招的情况。
简单来说,身体反应过于积极,并不意味着你护理不成功。
轻微的腹胀,能够正常的吃饭喝水,尿量也没有明显的减少,超声显示少量的积液,一般是可以在医生的随访下自己吸收的。
但“能吸收”并非“什么都不需要管”,也不是靠冬瓜,西瓜或者猛灌水冲走腹水。
我看到患者把喝水当作任务一口气灌了几大杯,不但腹胀没减轻,反而更难受。
身体缺少的是血管里有效循环的容量,而不是简单的缺水,盲目的补水和自己吃利尿药都有可能将电解质以及肾脏推向更加麻烦的地步。

能吃就吃,适当的增加鸡蛋,奶,鱼肉等等蛋白质,口味清淡就可以了,不用购买排水套餐了。
走动以不引起疼痛为准,不要跑步,跳操,提重物,也不要急于恢复性生活,肿大的卵巢有扭转的风险。
家里可以做的事情很简单,记录体重的变化,腹围,进食的情况,尿量,并将变化告知生殖医生,
腹胀越发严重,恶心呕吐、吃不进东西、尿量减少、体重突然升高、头晕心慌、胸闷气短,这些都是不能够硬撑的信号。
特别是呼吸困难,几乎没有尿,持续剧烈的腹痛或者晕厥,不要等到所谓的“自愈窗口“,直接去就诊。
医生还会结合查体,超声,血常规,肝肾功能以及电解质来判断严重的程度,必要的时候补充白蛋白,进行液体的管理,严重情况下还可以穿刺放液的。
穿刺并非是失败,也并不是将身体越抽越虚,而是呼吸受到压力或腹胀难忍的时候,帮助你把危险拉回来。
我还见到过另外一个患者,他明明腹水很明显,却反反复复地对医生说:“移植不能拖延,我已经花这么多钱了”。
这句话听起来很心酸,但背后的账却是很冷的。
身体还处于高反应状态的时候强行移植的话,妊娠相关的激素可能会使得卵巢过度的刺激持续或者加重,胚胎的着床也不一定占便宜。
先把胚胎冻存起来,等到卵巢、腹水以及激素的状态恢复之后,再决定进行移植,往往比赌一把要稳妥。
胚胎并不会因为等待一个周期而“过期”,但是你的肾功能以及呼吸状态,是不能拿来作为成本核算的。
我把话放在这里,轻度腹水是可以观察的,中重度的腹水一定要让医生来判断,任何情况的加重都是需要联系医院的。
不要把忍耐当作坚强,也不要拿已经交出的钱逼着身体继续出场。
试管治疗比拼的不是谁能扛得住,而是谁在应该停下来的时候,肯承认自己身体发出的信号。