最令人担忧的,往往并非取卵本身,反而是厕所里的一滴红色,令人立刻将“尿血”与“膀胱被扎破”画上等号。
我看到一个患者取卵回家后,发现纸巾上面有血,脸色立刻变了,手机问我:医生,我是否膀胱破了?
我让她先不要着急猜,把尿液放到透明容器中观察,她才知道血是来自阴道的,而不是尿液自己。
取卵是通过阴道超声的引导,将针送入卵巢,抽吸卵泡液。膀胱并非穿刺目的。
按照相关规定,取卵之前会让患者将膀胱排空,医生也在超声之下避开膀胱与肠管,因此真正的刺伤膀胱是不常见的,但是不能说绝对是不会发生的。
取卵之后看到血,首先要分清是阴道发生出血还是出现血尿,这个步骤比自己在网上搜索半夜更有效。
将尿液排放到干净透明容器中,观察液体是否呈现粉红色、红色或者带有血块,不要仅仅盯着纸巾上面的颜色。
少量的阴道出血,下腹坠胀,排尿时轻微的刺痛,可能是来自于阴道穿刺点,盆腔组织的刺激,也有可能与导尿管的摩擦有关,并不意味着膀胱受伤了。
但是如果尿液不断地明显发红,并且出现血块,排尿变得越来越困难,尿量也明显减少,又或者膀胱部位疼痛强烈,那么就不要在家硬扛了。
伴发热,寒战,头晕,心慌,腹部迅速胀,更要直接去取卵医院或急诊,医生可能要做尿常规,泌尿系超声,必要时做进一步的检查。
我在医院看到有人已经疼的直不起腰,还在问客服可不可以“观察一下",客服只会把一句正常反应复制粘贴上去。

简单来说,患者着急的时候,很容易被一句“别担心”所打发,但是身体所发出的危险的信号,并不会随着话术的温柔而消失。
排尿疼痛要分层来看,轻微的刺痛、尿道的灼热,伴有少量的阴道出血,多见于局部的刺激。
疼痛如果越来越严重,或者伴有尿频、尿急,尿液浑浊,异味,发热,就要检查尿路感染,盆腔感染或者其它损伤,不能仅仅依靠多喝水来解决。
不要自行服用抗生素,也不要把止痛药当作遮羞布。药物是否适宜需要结合麻醉药物、肾功能以及后续的移植安排来进行判断。
喝水有助于观察尿液以及维持排尿,如果医生提醒有卵巢过度的刺激风险,那么就不能盲目地灌水,也不能自己补盐来补液。
取卵后腹痛并不奇怪,真正需要注意的是疼痛持续加重,腹围明显增大,恶心呕吐或者气短,这些不一定与膀胱有关,但是却可能提示着腹腔出血或者卵巢过度的刺激。
还有一个经常被人们所忽略的细节之处,麻醉苏醒并不代表着身体已经全部恢复过来,走路发飘的时候不要独自回到家里,排尿困难不要因不好意思就拖着。
我看到有人为了不影响胚胎的培养,硬是将血尿和剧痛回归到忍忍就过去,这并非是坚强,而是拿身体为流程让道。
胚胎可以再次安排,严重的并发症却有可能改变后面的道路。
取卵之前要认真地排空膀胱,在术后要记录尿液的颜色、排尿的量以及疼痛的变化情况。要是发现有异常的情况,就把症状,用药以及出血的照片留存下来,直接交给手术团队去看。
医院表示“常见”仅代表大部分人没事,并不代表你发生危险信号也可以照搬他人。
我把话放在这里,轻微的不适是可以观察的,明确血尿,排尿困难,持续加剧的疼痛或者全身不舒服是必须要就医核实的。
在试管的道路之上,真正节省钱财的并非是忍着不去检查,而是在需要问医生时,少一些侥幸,多一些确认。