取卵之后肚子胀,并不意味着腹水高峰,也不代表熬一熬就可以过去。
我见过一个患者,取卵后回家发现体重上升,肚子好像塞进了一只气球一样,家里人劝她多喝汤,说这是补身体。
她硬撑着呼吸发紧才到医院,检查结果卵巢明显地增大了,腹腔里已经有很多积液了,血液浓缩了,尿量也减少了。
她花钱买的并不是补品,而是把风险推到身上。
促排的过程中,很多卵泡一同长大,卵巢的体积增大,体内的激素水平增高,血管壁通透性也会发生改变。
原来待在血管中的液体与蛋白质,逐渐转移到腹腔、胸腔这类组织间隙,肚子如同装了水一般。
这并非是普通的胀气情况,揉一揉,排一排气,一般并不能够解决根本的问题。
有的人问取卵后的第三十七天到底是不是腹水的高峰,我把这个问题说明白了,这样的判断本身就是偏离了常见的规律。
取卵后高风险窗口大多集中于术后早期,如果发生妊娠,有关激素继续上升,症状可能会出现更晚、持续更长时间。
拖了一个月左右突然把它当成典型的高峰,不能仅仅看肚子的大小,还要去排查感染,出血,卵巢扭转,肝肾问题等等其他的原因。
医学最害怕的并不是症状的复杂性,而是患者用一个固定的天数为自己盖上章。
我曾在门诊见到有人拿着自己的体重秤哭泣,说自己一夜之间重了两公斤。医生询问她的尿量时,她却回答说:“我没记住,反正一直都觉得想尿。
这便是很多人输于细节的地方。
腹胀,恶心,食欲下降,也许只是轻度的表现。
腹围不断增加,胸闷,活动后喘气,尿量明显变少,头晕心慌,不再是在家观察的那么简单了。
如有呼吸困难,无法平卧,持续呕吐,明显腹痛,阴道出血,或体重在短时间内迅速增加,应及时联系生殖科医生或急诊诊断。
不要等到“疼的受不了”才动手,卵巢过分刺激综合征在有的时候最先发生变化的就是血液的浓缩以及肾脏的灌注,而并非是疼痛。
每天固定使用同一台秤来观察体重,并记录腹围,尿量,恶心程度以及呼吸情况,将变化告知医生。
饮食上可以选择蛋,奶,鱼,瘦肉等含有蛋白质的食物,喝水不要盲目地灌到撑,如果呕吐、吃饭困难或者电解质紊乱的话,用白开水硬撑反而可能造成混乱。
剧烈运动,性生活,提重物先停止,卵巢增大,扭转风险不是吓唬人。
利尿药,白蛋白,输液,腹水穿刺,并非患者自己能够在家拼配的治疗套餐。
腹水穿刺有明确指征的时候能够缓解腹压,到底需不需要做,需要结合超声,血液检查,呼吸以及尿量来判断,不能因为抽腹水就抽走后续的生育机会。
真正吃亏的是把所有的腹胀都归结为“取卵正常的反应”或者把全部的腹水都交由偏方和补汤来完成。
医院里有的靠过度检查来赚钱,有的则靠制造恐慌来让患者反反复复地消费,但是患者不可以因此而拒绝必要的诊断。
你要关注的是身体的变化,而不是某个听上去很准确的日数。
别用忍耐来证明自己的坚强,也别用焦虑来代替检查。
看到腹胀就记录下来,看到警报就去看医生,把问题交由检查和医生来判断,才是取卵之后最为稳妥的出路。