很多人将取卵之后内膜变薄的原因直接归咎于穿刺针，但真正导致内膜掉落下来的，往往并非是针，反而是激素的撤退以及被误读的检测结果。
我见过一个患者，取卵之前超声写的内膜厚度还不错，取了卵之后复查又薄了一点，她看着报告问我，是不是医生弄坏了子宫？她说这句话的时候，手指一直拿着纸角。
我先说一下最容易被吓到的地方，取卵针是通过阴道超声导入卵巢取卵的，不穿过子宫，不会直接刮子宫内膜的。
真正的改变，往往来自于卵巢被搬空后的激素差异。
促排过程中，许多卵泡一同成长，雌激素水平被提高，内膜受刺激，可能生长得又快又肥厚。
取卵之后，卵泡被吸收，雌激素的来源急剧减少，内膜失去了持续的刺激，原本积蓄着的增殖状态就停止了，有些人还出现了撤退性的出血。
这并非子宫突然坏掉，而是由于内分泌潮水退去。
还有一个很容易被忽略掉的原因，就是黄体的支持和移植的安排。
在取卵的过程中，身体内部的激素节奏会被药物改变，黄体功能不一定稳定，怀孕激素的水平、用药的时间以及胚胎移植的窗口如果不匹配的话，内膜看起来是有厚度的，容受性也不会很好。
有些中心选择的是不在取卵的周期进行移植，将胚胎冷冻起来，等到身体恢复之后重新使用药物准备好内膜。
患者常常将“这次薄”误解为“以后都薄“，这就像看到一场退潮，就断定海水再也回不来。
另外一种情况更为现实：内膜原本就不是取卵之后才出现问题的，只是这次的检查把它照出来了。
宫腔粘连，慢性的子宫内膜炎，反复的宫腔操作，子宫的息肉处理后修复不好，都可能导致内膜增殖受到限制。
随着年龄的增长，卵巢功能的下降，甲状腺或者泌乳素的异常，也会使得激素环境不稳定。
至于多囊囊巢综合征，这并不意味着必然会有内膜，更多的情况是排卵紊乱，代谢问题，激素波动混杂在一起，不能一看到病名就把锅都扣上。
我还见到患者拿着两个超声报告争辩，一个写着六毫米,一个说着七毫米，就像是在核对账本一样。
但是内膜厚度受到测量切面，医生经验，膀胱状态以及检查时点的影响，差一些并不会自动等同于病情的恶化。
说白了真正需要追求的是趋势，宫腔形态，激素水平以及胚胎移植的时机，而不是死盯报告上的那一个数字。
如果仅仅是取卵之后短暂变薄的话，身体恢复，出血结束之后再进行评估，有相当多的人可以回到合适的移植状态。
如果连续好几个周期比较薄，或者有月经过少的情况，宫腔手术史，反复的移植失败的话，就应该让生殖科医生重新对用药方案进行核对，并根据情况对宫腔进行评估，必要的时候排查粘连，炎症以及内分泌方面的问题。
不要一听到内膜薄就马上购买一大堆的保健品，也不要把补充雌激素当作万能的钥匙。
药物可以补充激素，但是不能帮你处理粘连的情况，也不能无缘无故地修复一块反复受损的内膜。
我把话放在这里，取卵本身一般不是将内膜变薄的罪魁祸首，激素骤降，周期安排以及原来宫腔问题才是更应该检查的三条线
不要拿一次超声的报告来判刑，找出薄的原因，你才知道该养，该等，还是要查。
