将取卵想象成“阴道或肚子都可以随意选择”,是患者容易陷入的陷阱,真正决定道路的不是你是否害怕疼痛,而是卵巢是否处于医生能够接受的位置。
我曾经见到过一位患者。她躺在取卵床之上,用手指将床单攥出了几道褶子,然后反复地问医生,“是不是得从肚子上开一个口?”她卵巢的位置是正常的,卵泡也是清晰可见的。最后走的是通过阴道穿刺的方式,皮肤上连一个针眼都没有找到。
通过阴道取卵是临床上比较常见的方法。
患者取得了妇科检查的体位。医生将带有超声检查头的阴道检查探头放置到阴道里面。屏幕上能够看到卵巢以及卵泡的位置。然后用细针沿着阴道的后穹窿,即阴道深部的侧后方,通过组织进入到卵泡里面,抽取出卵泡液。胚胎实验室的人员正在显微镜下面找寻卵子。
这里有一个专业细节需要说明,取卵针并非从宫颈口穿入,也并非穿过子宫腔寻找卵巢。
宫颈是通向子宫腔的一个入口,卵巢位于子宫的两侧,正常的取卵行走的是阴道的后穹窿,避免宫腔,直接到达卵巢。
操作的时候一般会根据医院的条件和患者的情况,选用局部麻醉,镇静或者其他麻醉方法,患者可能会感觉到胀,酸,短暂的刺痛,也有的人几乎没有什么明显的感觉。
真正令人紧张的,通常不是针,是等待胚胎的实验室报数那一刻。
通过腹部取卵并非是“更高级别的取卵”,也不是花钱就可以指定的豪华道路。
有一位患者进行过盆腔手术。盆腔粘连较为明显,卵巢牵扯到较深的位置。阴道超声下可见,但是找不到安全穿刺的路径。

医生经过评估后,才决定从下腹部打针,超声引导避开膀胱,肠管及重要血管,通过腹壁入盆腔,再进入卵巢抽取卵泡液。
当卵巢位置不正常、严重的盆腔粘连,阴道畸形或阴道路径不安全时才可以采用这种方法。
它一般需要更为详细的术前评估。麻醉安排可能不一样,术后还要看腹部穿刺点,出血和腹痛。
简单来说,取卵的路线并非是患者自己在菜单上点的,医生也不可以为了去迎合一句“不要从下面拿”,而拿安全性来赌博。
我看到有人被话术给吓住了,听说腹部取卵更准确,就觉得多花钱就能得到更好的卵子了。
卵子的数目以及成熟程度,主要受到卵巢储备,促排反应,触发时机以及实验室处理的影响,这和针从哪儿进入并不相同。
也有人一听到阴道取卵的创伤小,就把所有的不适都当成是正常的,术后会出现持续不断加重的腹痛,明显的出血,发热,头晕或者呼吸不舒适,还硬撑着要回家。
这不是勇敢,而是拿身体代替侥幸。
取卵前,问清楚麻醉方式,卵巢的位置,预计穿刺的路径,以及可能替代的方案;取卵后,遵医嘱休息,注意腹痛,出血和腹胀的变化,异常的话联系医生。
你真正需要挑选的,并非是阴道和腹部,而是具备资质的机构,透明的方案,以及能够把风险讲清楚的医生。
医疗中最昂贵的,从来就不是那根针,而是糊里糊涂地将选择权交给了话术。