取出卵子,不等于掏空卵巢;取出精子,也不意味着男人从此断货。
我见过一个患者,取卵之后躺在病床之上,手指捏住被角,反反复复地问我:医生,我这回取了十二枚卵,下次是否没了?
她丈夫更加紧张,取精之前连续禁欲,取完精后又问:这些精子用完了,身体还能不能再造?
两个问题的背后,实际上是同样的恐惧:将生殖器官想像成一个仓库一样,取一次少一格,取多次见底。
但是人体并非仓库,而生殖系统也并非超市的货架。
取卵的时候,医生抽出的是已长大的卵泡中的卵丘的卵母细胞,而不是把卵巢中所有的未来的卵子全部打尽。
促排药所做的事情,并非是凭空制造出卵子,而是将本来可能会在自然周期中逐渐萎缩的小卵泡,尽可能地拉起来,使它们一同成熟。
这批卵泡取走之后,同一批中没有成熟的,多数会自但是然地闭锁,不排队等待下次再长大。
但卵巢储备中还有后面的卵泡群,在新月经周期开始之后,它们会招募、发育的,其中可能会有卵泡成熟和排卵。
因此,取卵之后仍然可以来月经,也还是可以排卵,但是排卵的时间、月经的量和周期的长短,可能会被促排药的刺激、黄体的支持和身体的恢复所打乱。
我看到有人取卵后,月经推迟了,就认为自己把卵巢取坏了,急得连夜去查偏方。
也有人吓唬着说,多取一次卵就少一批卵越取越早衰,这话听起来像关心,但背后不一定没生意。
说实话很难听,但是必须说明,卵巢储备原本就是有限的资源,任何一个人都不可能通过取卵将它变成无限的供应。
可以把一次规范的促排说成是透支卵巢,也一样粗暴。
真正重要的是年龄,抗缪勒管的激素,基础窦的卵泡数,卵巢反应,还有之前的治疗,不能拿取卵的数量吓唬人,更不能仅凭一个化验单来判断。

精子也是一样。
一次射精的排出主要是精液中成熟的精子,睾丸还会继续生精,取精不会抽干睾丸。
我陪着一个无精症患者去做过取精手术,穿刺只取到少量的精子,夫妻两个人就像捧着最后的一根救命的稻草一样。
后来进行检查发现他是梗阻性无精,睾丸自身还可以生精,但是输精管不通,精子无法出来。
此情况可评估复通,亦可通过附睾,睾丸取精,并配合卵胞浆单精子注射受精。
请不要把没有精子这四个字直接理解成取完了。
输精管阻塞,先天性输精道缺失,与睾丸生精功功能衰竭,并非同一个概念。
前两种情况是精子被堵住了,后一种是生产端出现问题,处理的路径、成功的机会和检查的重点都不一样。
在精液检查中没有精子的情况下,不能仅凭一次报告的悲观情绪,也不能听取销售人员的一句保证能取到就交钱。
复查精液激素水平阴囊超声,必要时遗传学评估后由生殖男科确诊是否适宜手术取精或者试管治疗,
取卵后注意力,也不要全放在卵泡长不长上。
腹胀轻微,下腹酸痛不少见,但腹围明显增大,尿量减少,呼吸不适,持续呕吐,应及时联系医院,排查卵巢过分刺激综合征,
金句仅仅只有一句,生殖能力并不是一次的取卵或者取精所决定的,而真正决定其走向的,则是器官功能以及诊断是否正确。
不要将身体当作仓库,也不要把恐惧当作医嘱。
检查结果后问清楚自己是卵巢储备、排卵问题还是精子通路问题,然后决定下一步,
钱可以用来治疗,不要用来被吓出的焦虑。