取卵数量作为医生交作业指标往往是患者容易陷入的坑。
我看到一位女性，在促排的时候，她每天盯在卵泡监测单上，听说别人拿了10八枚，她拿了九枚，进入手术室之前还在问：是不是少了,能不能再加点药？
她不明白，医生真正关注的不是一个好看的数字，是卵巢是否能够安全地提供成熟的卵子，还有这些卵子是否可以一直走到可以检测、可以移植的胚胎上。
自然排卵一般只有一个卵子。试管促排是要尽量利用本来就闭锁的一部分卵泡。
但卵子并非仓库中的鸡蛋，拿出来就可以一个不少地成为孩子。
取卵数成熟卵数正常受精数可用囊胚数四道门。
有人取了10五枚，成熟10二枚，形成了囊胚两枚，经检测没有可移植的胚胎。
也有人拿了五枚，最终留下一个适合的胚胎，成功地完成了移植。
这并不是励志的故事，而是在生殖医学中非常朴素的概率方面的问题。
我陪伴患者复盘过很多周期，真正打开差距的，往往不是取卵数目，而是年龄，卵巢储备，精子质量，胚胎培养，还有遗传检测适应证。
年轻，窦卵泡较多，卵巢反应好的人，取得八~十二枚成熟的卵子，往往能为胚胎培养留下余地。
但这并非及格线，也并非医院可以承诺成功率统一的标准。
卵巢储备降低的人可能只能得到三到五枚卵。
无论成熟度还是胚胎潜能如何，都可以得到可移植的胚胎。
真正需要注意的是，把“得到越多越好”当成了生育的规律。
促排药并不是营养物质，剂量越大不代表收获越大。
卵泡过多，雌激素过高，以前有过度刺激的人，可能会出现腹胀，腹水，严重的还增加血栓等危险。
风险也并非由“超过10五枚”这一线机械决定，医生需要结合卵泡的数量，激素水平，体重，卵巢反应以及用药方案来进行判断。
相反，卵子过少，确实会导致胚胎培养以及遗传检测缺乏足够的缓冲。
一个卵子并不等同于一个胚胎，一种胚胎也并不意味着一个检测合格的胎儿。
这一条漏斗越下越窄，越大年龄，染色体的正常胚胎的可能性就越大。
因此，从事胚胎植入前的遗传学检测工作的人，往往希望能够获得更多的可以培养胚胎的机会，但这个机会不能用卵巢安全来交换。
我不喜欢听的一句话：“医生说拿多少就多少,患者不需要懂。”
医生会制定方案，但患者却有权利知道方案的依据。
你能够直接问清楚预计有多少个卵泡，目标取多少成熟的卵子，自己是属于卵巢过分刺激高风险的人群吗，胚胎数量少还是不是值得遗传学检测的，检测到底是针对染色体的问题还是确定的单基因的疾病。
这些问题越是具体，就越不容易被多取几个的成功率更高这种话术所牵引。
简单来说，取卵并非比赛，医院并不是按篮子中的卵子数量来发放奖牌。
合适你的数目，是在可以得到胚胎和身体的安全之间寻找到平衡，而非广告牌上最显眼的那个数目。
不要拿别人的10八枚，惩罚你的九枚。
真正应该问的，不是我能不能得到更多，而是这些卵子是否有机会走到了我需要的那个步骤。
