最为吃亏的，并非是卵巢功能的下降，而是将一次月经没有来，直接当作卵巢的早衰，或者将所有的希望都押在一瓶卵巢保养上。
我曾经在生殖门诊看到过一位姑娘，她拿着体检单，坐下来就问医生，医生我是不是完全没有机会了？她的月经仅仅是乱七八糟的，超声里面还能够看到三枚小小的卵泡，卵泡的刺激素也仅仅查过一次，但是已经在网上购买了成套的保健品。
我先让她收起药盒，再补齐检查。
卵巢早衰在医学上更常被称作是早发性的卵巢功能的不全，是指在生育年龄的时候出现月经不断的异常，卵巢激素的分泌不足，而且检查是符合诊断要求的状态。
它不是通过脸色，脱发或者一阵潮热就可以判断出来的，也不是只要看到一张低抗缪勒管的激素报告便可以盖章的。
比较需要警惕的信号是原来规律的月经稀少、经量减少、甚至停经，并伴有潮热，夜间出汗，阴道干涩，性欲下降，性生活不适，尿频尿痛。
有些人并没有明显的不适感，只是在进行备孕检查的时候发现卵泡较少、基础的卵泡刺激素增高，或者超声表明卵巢储备降低。
但是月经的推迟也可能与怀孕、体重的剧烈变化，甲状腺问题，泌乳素异常，宫腔病变，过度的运动有关，不要把所有的锅都给卵巢。
真正可靠的判断，需要结合月经的情况、血清的卵泡刺激素以及雌二醇，抗缪勒管的激素，窦卵泡的数目，排除妊娠，甲状腺以及泌乳素等方面的问题。
关键指标发生异常，一般还需要进行复查确认，由于一次抽血宣告“卵巢关闭”，与摸一次牌决定人生同样草率。
我看到过另外一位患者，他的报告上抗缪勒管的激素很低，广告客服随后推出了高价的调理套餐，说是“把卵巢养活回来”。
她花费了一大笔钱财，卵泡一个也没有多少，反而错过了应该进行生殖评估的时机。
简单来说，卵巢储备出现下降的情况并非仅仅依靠食用几盒补品就可以将消耗掉的卵泡恢复回来，广告所宣传的是焦虑，而医院真正能够做的是去辨别还有没有能够被利用的卵巢，并且把机会运用到刀刃之上。
卵巢功能的不全影响试管婴儿，主要体现在取卵反应及可获得胚胎的数量上。
卵泡较少促排后可能仅有一两个小卵泡长大，或者没有合适的卵泡，取消周期，取卵失败，无成熟卵子或者无可移植胚胎。
这并不意味着完全不可以做，更不代表一次失败就无路可走。
只要还有卵泡活动的话，医生就会根据窦的卵泡数，激素水平，以往的促排反应以及年龄情况来设置方案，有的时候需要多次累积胚胎，然后再评估移植的可能性。
卵巢早衰的患者也可以出现间歇性的排卵，少数人仍然可以自然的受孕，但是概率低、不能预测，不能将偶然的机会当作治疗的计划。
如果反复检查都表明卵巢无可用卵泡，那么自己卵子试管成功的基础就比较薄，供卵的试管才可能会进入讨论的范围，具体需要遵循医疗规范以及机构准入的要求。
我把话放在这里：低指标并没有什么可怕之处，可怕的是，被吓得乱花钱，或者被安慰得什么也不做。
发现有月经异常的情况，首先排除怀孕的可能性，然后挂正规的妇科或者生殖科，将激素、超声以及病史放在一张桌子上进行判断。
不要着急给自己判处死刑，也不要等到卵泡完全耗尽，才想到生育并不是靠运气来充值的。
