三代试管并非一次成功的证明，很多人花费的冤枉钱，正是从筛过的胚胎一定能够着床开始的。
我见过一个患者，取了十六枚卵，养成囊胚6枚，送去作胚胎植入前的遗传学检查，能用来移植的只剩下两枚。
她拿报告问我：既然筛过了，为何还不能确保一次成功？
这句话听起来刺耳，却是很多家庭真正要问的问题。
检测能够解决一部分遗传方面的风险，不是将子宫改造成为自动售货机。也不是为胚胎盖上一张必然出生的保票。
所谓的三代试管，主要是从已经形成的胚胎中取出少量的细胞，检查染色体的数目，或者是针对明确单基因疾病进行筛查，然后选择合适条件胚胎进行移植。
它的价值非常实在，可以减少一些染色体异常的胚胎被移植，也可以降低一些遗传病传播给孩子的危险。
但它并不能解决所有的问题。
胚胎是否能形成取决于卵子，精子以及实验室培养的条件。
胚胎是否能够顺利着床，需要观察子宫内膜，宫腔形态，激素状态，免疫和凝血，以及医学上还没有完全解释清楚的个体差异情况。
更为容易被人们所忽视的是，检测并非是筛出正常的那么简单。
一些胚胎没有经过检测，并不代表它就一定不能发育；一些报告提醒嵌合，也需要专业团队根据检测结果以及生殖病史来进行判断，不能够被销售人员说异常就淘汰。
我还遇到一对夫妻，她们的卵巢储备比较低，男方的精子质量也并不理想。
他们听信了“筛查之后成功率大大提高”的宣传，用钱做了三代的试管。
胚胎的数量原本就比较少，送检之后没有得到适合移植胚胎，最终最难受的并非是没有怀上它，而是他们忽然发觉，所谓的高成功率并没有对应自己的身体的条件。
简单来说，医院所展示出来的成功率，往往是人群筛选之后的一个统计数字，而不是对于某个患者所做出的承诺。
年轻，胚胎数量足，子宫条件良好的人，与高龄，卵巢功能降低，反复流产者，根本不是一个问题。
囊胚培养的确可以帮助筛选一部分发育不良的胚胎，在移植的时候也更接近于自然受孕中胚胎的阶段。
但是想要养成囊胚，就需要胚胎具备足够发育能力，并不是每一个胚胎都能够做到这一点。
胚胎植入之前的遗传学检测是有适用范围的，是否需要去做，得看夫妻双方遗传病史，染色体检查，反复流产的情况以及生育风险，可不能把做了三代当作升级的套餐。
我把话放在这里：试管婴儿的最贵并非是药物，而是在被漂亮的话语牵引着走了之后，反复地支付却没有搞清楚自己到底在做什么。
真正可靠的做法是先让医生检查卵巢功能，精液情况，宫腔环境以及遗传风险，然后判断普通的试管，单基因病的检测或者染色体筛查有没有必要。
问一下预计能够得到多少胚胎，检测的目的是什么，没有可移植的胚胎怎么办，费用包括哪些项目，同时也要将替代方案写入自己的决策之中。
不要迷信一次成功，也不要因一次失败而认为技术是没用的。
三代试管可以提高选择的准确性，但不能替代人承担身体的差异以及生育的不确确定性。
将检测当作工具，将成功率当作统计，将自身的身体状况置于宣传话术之前，才是减少走弯路，少交冤枉钱之开始。
