将一侧输卵管切除,一般并不是不能生育,而是不可再将希望寄托在“它还能否通畅”上。
我在门诊看到一个姑娘,她拿着手术单一遍又一遍地问我:医生,我只有一根管子,难道连试管都没有资格做了?
她在说这句话的时候,手指一直在抠着纸边,就连那根被切掉了的输卵管都顺便带走了她母亲的资格。
这种恐惧我见过太多了,但它大部分不是医学造成的,而是信息的不对称以及焦虑产生的。
根据技术原理,宫外孕将一侧输卵管切除,并不影响做体外受精-胚胎移植
取卵在卵巢,受精与胚胎培养实验室,移植胚胎直入子宫腔,关键路径无需输卵管运送卵子及胚胎。
因此,少了一侧的输卵管,并不意味着缺少一条试管的通道。
但是这句话可不能被当作“什么都不需要查,直接缴钱进入周期”。
我看到有人刚刚做完了宫外孕手术,身体还没有恢复过来,广告里面的客服就拍拍胸口说:输卵管没有更适合试管,马上安排。
这句话听起来像是专业的判断,拆开来看,只不过是将患者的恐惧译成了缴费的按钮。
试管是否可以做,真正需要看卵巢储备,子宫腔情况,内分泌状态,精液质量,还有宫外孕的背后病因。
宫外孕如果伴有输卵管的积水,积水有可能会反流到宫腔里,影响胚胎的着床,必要的时候应该先处理患侧的残端或者积水的问题。
如果剩余的输卵管也有严重的炎症,粘连或积水的话,是否需要做输卵道造影,不应该依靠套餐来决定,而是需要生殖科医生根据病史和超声来进行判断。

除了一侧输卵管之外,另一侧的卵巢一般还可以排卵,甚至是两侧卵巢都能够取卵,卵子并不会因为缺少一根管子而无缘无故地消失。
真正要确认的是手术切口,盆腔炎症,子宫内膜,月经状态是不是已经恢复到合适治疗的程度了。
不要把能做理解成立刻做,也不要将需要评估理解为“没有希望”。
我陪同一个患者查看检查单的时候,她的超声显示宫腔是正常的,卵巢储备还可以,医生让她首先处理好贫血和炎症,然后进入到方案。
她当时觉得很慢,就问我可不可以换一家直接去打针。
我只说了一句:试管并不是抢票,抢上了就会赢,基础没有打好,越快就越轻易多花钱。
这句话不讨人喜欢,却比那些说一次成功的好听话有用。
宫外孕自身也提示输卵管有可能受到过炎症,粘连,手术或者结构异常的影响,以后即使是自然受孕的,也不要因为做了试管就放松了警惕。
验孕阳性之后要及时联系产科或者生殖科,根据医生的安排来监测孕囊的位置以及血值的变化,确定胚胎是否在子宫内安全落脚。
不要将一次宫外孕视为命运判决书也不要把一次手术视为必须做试管。
可以自然备孕的话还是走自然的路线,输卵管的损伤比较明显,备孕条件受到限制或者医生评估适宜辅助生殖,然后选择试管,才是把钱花到刀刃上。
简单来说,切除一侧的输卵管,切断的是一条通道,而不是生育资质。
你所需要做的并非是被“只剩下一根管子”所惊吓,而是拿起手术记录,影像检查以及双方的化验结果,寻找正规的生殖科将风险一项项地展开。
孩子这个问题已经很难了,不要让不透明的说法代替别人将你的焦虑转化为利润。