把所有的胚胎都送给养囊，和将所有胚胎停留在早期的移植，都是用别人的经验来替自己下注的。
我见过一个患者，取卵之后得到了七枚早期的胚胎，医生提出延长培养的建议，她看着缴费单询问我：“如果一个也养不出来的话，是否钱和胚胎都没有了？”
她问的并不是技术，而是害怕。
养囊的实质，并非是给胚胎“提升”，而是拉长培养过程，让胚胎自身走一段更加接近着床的道路。
能够进入囊胚期，说明它具有一定的发育潜能。
未形成囊胚，并不意味着它在子宫中一定不会存在机会，只是在实验室条件之下没有闯过此关。
这里面存在一个很容易被营销的话术所掩盖的事实，养囊会把一部分胚胎筛掉，同时也会让一些原本可以尝试进行移植的胚胎丧失机会。
所以养囊并不是越多就越好，而是看你手中的牌是否足够。
胚胎数量比较多，形态比较整齐，女方的年龄以及卵巢情况可以等待筛选的时候，养囊往往会更具有价值。
胚胎仅仅只有一两颗，质量又比较弱，医生却仅仅用一句养囊的成功率比较高来催促你做出决定，那么就应该多问问自己：如果不存在囊胚的话，后续是否有备用的方案。
我陪同患者看过一份培养记录，其早期胚胎六枚，养至囊胚只剩下两枚。
她当即红了眼，她说自己像是被筛掉了4个孩子。
这句话听起来很刺耳，但是说明了患者容易误解的部分。
养囊筛是指胚胎在体外发育的表现，并非是在判处生命的死刑，也不能确保留下的囊胚必须染色体是正常的。
囊胚等级中的数字，表示扩张的程度。
四级是扩张的囊胚，一般比三级的完全囊胚成熟。
2个字母分别观察内细胞团与滋养层，其中一个更接近未来的胎儿，另一个则关系到胎盘的形成。
因此，四级内细胞团B，滋养层B，即通常所说的四bb，整体形态一般要优于三级内仔胞团C，滋育层b，即三CB。
三CB并非废胚，也并非没有移植的价值。
它只不过是内细胞团的评分比较低，形态方面的预期一般不如四bb。
简单来说，四BB就是一份完成程度更高的考卷，三CB就是有明显的短板但仍然可能过线的一份考卷。
不要把形态等级看成命运排名了。
我见过形状漂亮的胚胎不着床，也见到评分一般的胚子顺利发育。
胚胎的染色体情况，子宫内膜，母体的年龄，精卵的质量以及实验室的水平，都会影响到真实的结果。
网上某等级固定的成功率多少的说法，听起来很精确，但是放在个人身上却往往不准确。
医院真正需要讲清楚的是你有多少胚胎，每枚处于哪个阶段，培养体系历史表现，养囊失败后如何办。
患者也不要只问哪个等级好，要问我的胚胎是否适宜继续培养。
如果已经有四bb和三CB，一般会首先考虑形态比较好的四bb，但是三CB是不是保留，需要结合是否有其他胚胎，是否做了遗传学检测，子宫条件和以往移植经历决定。
不要将“养囊”当作成功的捷径，也不要把“不养囊"当作保守的保险。
你输在只听了一句成功率更高，却没有问这句话是否对你的胚胎有用。
把胚胎的数量，质量，实验室能力以及失败预案摆在桌子上，然后决定走哪一条路。
钱可以再赚，机会却不一定能重来。
真正可靠的选择，并非是听起来最为先进的方案。而是最为适合你这一批胚胎。
