将莉芙敏当作“移植前长出内膜神药”大多不是治疗内膜,而是为焦虑寻找一个可以放下的答案。
我见过一个患者,在移植之前拿了三张检查单过来问我:医生,内膜仅有七毫米,食用莉芙敏能否补上?
她的药盒被拆卸得干干净净的,但是说明书却没有翻几页,边上还夹着一张他人发来的成功经验。
我问她是哪个人让她吃的她低声说:群里的人们都说,吃了之后内膜会变厚、着床也会稳定。
这句话听起来像是经验,其实把几个完完全全不一样的问题搅成一锅粥。
莉芙敏主要成分来源于黑升麻,其临床定位更趋于缓解与围绝经期有关的不适,如潮热,出汗,睡眠不佳,情绪波动。
它既非雌二醇,也非孕激素,更非专门用来增厚子宫内膜的药物。
目前尚无可靠证据证实,莉芙敏能够改善卵巢的储备,提高卵子的质量,或直接提高胚胎的着床率。
把它说成是促进内膜的增长,甚至说是提高试管的成功率,这不是善意的分享,而是将推测包装成疗效。
我在门诊遇到过一个女性,她在连续服用几天之后,发现乳房胀痛、下腹不适,第一反应并非是停下来查看用药,而是觉得“药效开始”。
一个人要是把钱交出去,把希望押在上面,就很容易去替一件事情寻找证据,即使身体发出来的信号不太友好。

简单来说,患者所购买的往往不只是药物,而是一种“我已经付出了努力”的心理慰藉。
但移植并不是许愿,吃的越多,也不代表身体准备的越充分。
内膜厚度仅仅是判断条件的一个方面,形态,血流,排卵或者激素替代的方案是否相匹配,宫腔是否存在息肉粘连,胚胎自身的染色体,都有可能对判断产生影响。
七毫米不能单独宣告失败八毫米也不能自动通关门票。
真正要追求的是内膜为何反复偏薄,雌激素的反应不足,或者宫腔操作之后受损,还是检查和用药的节奏本身不适合。
这些问题并不是通过一味的加药来解决的,更不应该用更年期用药来替代生殖科的方案。
如果已经服用莉芙敏的话,不要自己加量,也不要因为看见别人的成功而照搬。
将药盒,用量,既往病史及正在使用的一切药物一起交由生殖科医生进行核对,尤其是要说明是否存在肝脏疾病,乳腺或子宫疾病,异常出血,是否已怀孕或准备进行移植。
如果出现皮疹,明显的胃肠不适,黄疸,深色的尿液,异常的阴道出血,或者乳房明显地疼痛,应该尽快停下来去联系医生,可千万不要硬撑着去等待所谓的适应。
移植周期中的药物,即使是植物来源也不等于是天然无害的。
我把话放在这里:没有明确的适应证,就不要把莉芙敏当作内膜增厚的药物,更不要拿别人的好怀孕经历当作自己的处方来看待。
首先让医生确定内膜的问题,然后再决定是不是需要改变雌激素,改善宫腔的环境,或者改变移植的安排,才是把钱花在实际的地方。
真正有作用的努力,并非是药盒里塞满了抽屉,而是对每一种药物都有清晰的目的,剂量以及退出的标准。