将卵泡生长得快慢当作考试分数，这是促排阶段容易掉进的坑，真正影响成败的往往并不是某个卵泡跑得快不快，而是一群卵泡能不能生长的相对齐全。
我见过一个患者，在做超声的时候，他盯着屏幕问道：“别人一日长两毫米，而我却只有一毫米,是不是药没有用？”
她手里拿着检查单，用指甲将纸边抠出毛刺。
我告诉她卵泡并非流水线上出现的零件，不可以用一个固定的速度套住所有人。
临床上卵泡进入到可观察阶段以后，常见的增幅大约在1 ~ 2毫米之间，进入接近成熟阶段，有些卵泡会明显增快。
这个范围仅供参考，不能作为判决书。
超声自身也存在误差，同样一个卵泡，更换一位医生，换一个切面时，测量值有一两毫米的差别，并不奇怪。
更为麻烦的是卵泡长大，并不意味着里面的卵子必然成熟，卵泡的大小也不能仅仅代表卵子的质量。
我曾经陪同一组患者查看监测单，其中有人最大卵泡接近成熟，而其他卵泡仍停留在较小范围内。
她觉得自己长得快，可医生担心的是队伍不整齐，过早地安排取卵有可能牺牲了小卵泡，拖太久又可能使领先的卵泡变熟。
这便是促排中最现实的那一层：医生关注的不是冠军而是整个队伍。
卵泡长得过快，也不一定是好事。
如果仅仅是优势卵泡在接近成熟之后自然地加速，一般是发育过程的一个部分。
如果在促排早期出现了一两个卵泡远远领先，其他的卵泡跟不上的话，医生会根据雌激素，黄体生成素，孕酮以及卵巢反应来进行判断，排查是否提前排卵，卵泡不同步，或者刺激过强等。
卵巢反应较为强烈的人，需警惕卵巢过分刺激综合征的风险，腹胀，恶心，呼吸不适，尿量明显增多，不能仅仅当作“正常反应“硬扛。
卵泡生长缓慢，并不是将促排药添加进去就可以的。
我见过一个患者，接连几次复查都不见明显优势的卵泡，她着急得催医生增加药物，认为药物越多，卵泡就越争气。
但她的化验显示卵巢储备较低，以往还存在着垂体抑制较深的现象。
这个时候，医生需要查询促卵泡激素的剂量是否适宜，同时还要查看黄体的生成素水平，基础卵泡的数量，卵巢的储备以及以往用药的反应。
有些人要调整促排的方案，有的人要评估是否有黄体生成素的不足，有一些人就是卵巢反应缓慢，卵泡还在继续发育着。
换方案，改剂量，调抑制强度，并非患者自己能够根据感觉决定。
把话说得难听一点，诊室中最危险的并不是卵泡的速度，而是患者用别人的监测报告来判断自身的卵巢。
网络上所说的“正常便是每天长得多少”，听起来如同干货一般，但是落到个人的身上往往只剩下焦虑。
真正有效的是每一次超声连续的变化，结合激素的趋势，观察卵泡的数量、大小的差距和身体的反应是否相匹配。
你需要问医生的问题，并非是为什么我没长得最快，而是我的卵泡有没有同步，激素支持，按照现在的趋势去取卵是不是合适，方案要改哪里。
促排并不是催熟的水果，剂量的加大也不能保证收获的更多，更不能确保卵子质量的更好。
不要用一张报告单来给自己做出结论，也不要因为别人长的快，就逼迫自己的身体去赶进度。
卵泡快则看队伍，慢则查原因，一切调整均交由监测数据与临床判断决定。
钱能够再想办法，但是卵巢和卵子是经不起反复的试错的，少一些盲目的比较，多一回问问题，才是促排期真正值得去做的事情。
