冻起胚胎，并不代表胚胎已经被养到囊胚，也并不意味着多做一步就会更容易怀孕了。
我看到过一个患者，取卵之后得到了三枚可用的胚胎，医生建议可以继续培育囊胚，她当即问：“难道不养囊子就落后了吗？
这句话听起来像是问医学，实际上是在问自己是否选错了，钱是否白花了，肚子里的机会是否被一个决定给毁掉了。
胚胎可在卵裂期进行冷冻，也可继续培养至囊胚阶段再次冷冻。
卵裂期的胚胎细胞较少，形态评价主要看分裂与否同步，细胞排列规整，碎片多少。
囊胚经过一次自然筛选形成内细胞团与滋养层，与床前状态更为接近，单个移植往往更便于选择。
但“更方便挑选”并非“培养后必须升级”。
胚胎在离开培养箱之后，是否能够继续发育，这本身就是一个关口，有些胚胎会停留在半路上，而培养到囊胚可不是依靠医生的喊加油就能够完成的。
胚胎数量众多、形态良好，患者的身体又适宜承担培养筛选的任务，养囊冷冻，往往具有其价值。
胚胎数量较少、质量一般，或者仅有一两枚可供使用的胚胎，直接采用冷冻的卵裂期胚胎,有时反而更为稳妥。
我亲眼目睹了一对夫妻，他们手中仅有两枚胚胎。听闻囊胚成功率较高的宣传，便执意继续进行培养。培养皿中最后安静到只剩下一行记录了。
他们并非输在不努力上，而是把单枚囊胚的移植表现更好，错误地认为所有的胚胎都应当先养囊。
两句话，差的可不仅仅是几个字，而是一个家庭是否存在可移植的胚胎。
冷冻本身并不是把胚胎放进冰箱这么简单。
现在通常采用玻璃化的冷冻方式，胚胎进入到极低温的液氮环境之后，细胞内的水分被迅速地处理掉，尽可能地避免冰晶刺激细胞的结构。
真正可能造成损伤的环节主要是冷冻与复苏，而不是液氮保存。
冻存设备，操作规范，胚胎本身脆弱程度，均会影响复苏之后的存活和接着发育。
也就是说冷冻胚胎的确存在损伤的可能性，但并非是“冻过了就坏”，也并非“冻了就不能够着床”。
复苏之后胚胎能不能恢复扩张，细胞结构是不是完整等，实验室会一个一个地观察，不能仅仅只听一句复苏成功就把所有的问题想象成是已经解决了。
还有一个经常被话术遮挡住的细节，在囊胚形成之后并不一定马上进行移植。
内膜状态不佳，激素环境不良，或者需要进行胚胎遗传学的检测，囊胚可能先进行冷冻，等到条件合适再进行复苏移植，
多精受精所产生的异常胚胎具有染色体风险，不能因患者花费钱财而被硬塞冷冻库。
形态漂亮并不意味着染色体是正常的，评分仅仅是外观以及发育方面的表现，不能代替遗传学的判断。
不要让“全胚养囊““一次冻好多枚”这样的口号牵着你的手，医院愿意去做项目，可是患者却要承担每一步的费用以及失去胚胎的危险。
我把话放在这里：试管并非闯关游戏，而是关卡越多就越高级。
真正需要问医生的是，现有胚胎有多少枚、质量处于什么层次、继续培养是否会失去什么，冷冻复苏的方案如何，自己的内膜以及身体是否适宜移植。
问清楚这些问题之后，再决定是卵裂期冷冻，还是继续养育。
可用胚胎方案，才是合适的方案。
盲目地追逐囊胚，或许是在追逐一个听起来好看的名词，却将手中真实存在的可能性推远了。
