养囊失败首先打碎的，通常不是胚胎，是患者对取卵离成功不远的幻想。
我看到一对夫妻，他们取卵后得到了六枚早期的胚胎，培养完毕时一枚囊胚也没有，女方在诊室里反反复复地问：是不是我的新胚特别差？
医生一句质量不好的话，再做一轮，差点就让他们直接拿钱重来。
这句话听起来挺省事的，但是钱包不一定能扛得住。
养囊并非是给胚胎换一个漂亮的包装，而是要让它接受一次发育能力的筛选。
早期胚胎观察细胞数，碎片与形态，如同观察一张入场票。
囊胚能否形成，主要取决于细胞分裂能否持续，染色体是否正常，卵子和精子内在质量是否能够支撑后续的发育。
有些胚胎显微镜下不难看，却停在培养皿中。
也有一些早期形态一般的胚胎，反倒能够顺利形成胚胎。
这就是许多人不愿意去听的事实：养囊失败并不意味着鲜胚一定不好，更不代表着下一轮必然会失败。
未形成囊胚，没有可活检胚胎，一般也就无法通过遗传学检测来直接证明是哪一个染色体的异常。
把没养成直接翻译成鲜胚质量差，如同把考试没有考好直接归结于学生的智商一般粗暴。
我还看到过一个患者，他手中没有剩余的冻卵，他第一次培养完全覆没。
她问的并不是还能不能做，而是“是不是马上做”，似乎快一步就能追回来。
我当时仅仅问了她几个问题：超声看看卵巢恢复的情况如何，激素水平如何回到合适的状态，是否存在持续性的囊肿，上一次促排用药以及取卵的过程是否顺畅。
身体不能恢复好，急于重新促排，这不叫积极，是拿卵巢赌气的。
有剩余的成熟冻卵，一般可以在身体检查合格后解冻，受精，再进囊胚培养，无需重新进行促排，取卵。
没有冻卵的话，就需要重新进行促排，具体的间隔不能仅仅看日历，还要看卵巢的状态以及复查的结果。
临床上常常把一个月看作是比较低的恢复的门槛，在条件允许的情况下，休息个三个月以上会更加稳妥一些，但这并不是每一个人都必须遵循的答案。
年龄，卵巢储备，取卵数量，是否腹胀或积液，激素恢复，都会变化安排。
真正应该复盘的，也并非是一句胚胎不好。
要将受精率，卵裂情况，每枚胚胎形态变化，囊胚的形成比例，与精液分析，精子碎片状况，卵巢反应以及实验室的培养记录一起看。
卵子数量较少，可能是由于卵巢储备及促排方案的原因。
受精率较低，需要排查精卵的结合和精子的功能。
胚胎一般在培养中期停滞，既要查看配子的质量，又要核对培养系统和实验室质量。
不要把所有的锅都放在女性的身上，许多家庭首先牺牲的，恰恰是那个已经肩负最多责任的人。
生活习惯的确会影响到配子的状态，但是不要被“睡的晚一晚全盘崩溃”这种吓人的话术带着走。
吸烟，长期饮酒，肥胖，没有控制好代谢的问题，相较于偶尔的一次熬夜来说更值得认真地去处理。
医疗并非许愿池，钱多不代表胚胎听话。
我把话放在这里：养囊失败之后，最贵的并不是再做一回，而是没有弄清楚原因就盲目地再做了一次。
明确培养数据，核对冻卵，冻胚，剩余材料，复查指标交生殖医生判定。
该休息的时候就休息一下，该调整的方案就调整一下方案，换实验室或者医生时，也不要被再坚持一下绑住。
养囊失败不是一个不完整的结果，而是给你判了一辈子出局。
判断下一步的，并非焦虑，也并非销售方面的技巧，而是依据。
