真正使医生不敢随意开促排卵针，并非是药物贵，而是一些人打了针之后，卵泡长得很热闹，但是怀孕这件事情却一点也没有往前走。
我见过一位患者，拿着其他医院开出的促排方案前来找我，桌子上摆放着好几张检查单子，输卵管存在积水，丈夫精子活力也较低，她只是盯着药盒询问我：这针是否越多就越容易怀孕？
我推回药盒，问她：“道路都堵了,车再多，可以开到终点吗?”
促排卵针所起到的作用，是促使多个卵泡的发育，从而帮助排卵不正常的人们增加受孕的机会，它并非是治疗不孕的万能之匙。
排卵是正常的，但是有输卵管堵塞的情况，输卵道积水的状况，严重的少弱精的状态，子宫内膜的异位症状，或者宫腔的形态方面的问题，仅仅依靠促排只能够把卵子推送到门口，门并没有打开过。
这便是很多人在花钱之后最为难受的所在之处，药物确实已经使用了，而且卵泡也确实生长了，但是真正卡住了怀孕的那一块木板并没有被处理掉。
我在门诊里还遇到过一个多囊患者。她自己在网络上买药，认为别人打几支药，她也照着打了几支。她的肚子胀得就像塞了石头一样，走路都是弯着腰。
她以为是“卵泡多,效果好”,检查后才知道卵巢反应太强，有卵巢过分刺激的风险。
这种风险很轻的时候是腹胀，恶心，体重发生变化，严重时可能会出现腹水，胸闷，血液浓缩,甚至血栓，不是忍一忍过去的小问题。
多胎也并非是中奖的情况。双胎、三胎存在着早产、妊娠期高血压以及低出生体重这类风险。母亲以及孩子都需要承担相应的代价。
有人担心促排会使卵子提前使用，这种说法听起来吓人，但不准确。
促排主要将原本可能自然闭合的一批卵泡集中起来，目前尚无证据表明规范促排将直接导致卵巢早衰的发生。
真正需要注意的是不评估，不监测，自己加量，让医学治疗变成盲盒。
试管婴儿并不是每个人都必须要打促排针的。
有些人的卵巢储备情况、排卵情况以及身体条件适宜，医生可以选择自然的周期或温和的刺激，获得一个或少量的卵子。
但是大部分试管方案仍然选择促排，由于多得几个成熟的卵子，就多了形成胚胎以及筛选胚胎的可能性，也可能减轻反复取卵的麻烦。
这并非是针越多就越先进，而是用了多少药，换来多少收益，可以承受多少的风险。
医生在进行判断的时候会查看抗缪勒管的激素，窦卵泡的数量，基础激素的年龄，不孕的原因，以及以往用药的反应，还要查看是否存在卵巢过度的刺激高风险的情况。
对于心肝肾功能，凝血情况，激素敏感性的肿瘤病史，不可以用一句“我的身体很好”来带过。
子宫存在肌瘤，腺肌症，宫腔粘连或者内膜偏薄的情况，是否促排需要结合胚胎移植的安排来进行考虑，不能用一个内膜的数字来定论。
在促排的时候需要进行超声以及抽血的监测，药量是会根据卵泡的数量、大小以及激素的变化来进行调整的，医生不会让你自己去补针，并非是故意拖延你，而是为了防止卵巢失去控制。
我把话放在这里，真正的专业医生不会仅仅只看你能够交多少钱，而且也不会用多打那么几支保险这种话术来造成焦虑。
你需要了解的是，不孕主要矛盾在什么地方，这个方案需要获得什么，发生哪些信号需要停药或者就诊，费用包括哪些监测以及处理。
不要把促排当作努力，更不要将自然周期当作偷懒。
合适你的方案，或许是促排，或者是不促排,甚至可能先处理好输卵管，宫腔或者男方精子。
钱应该花在可以改变结果的地方，针应该打在有医疗依据的时刻。
