将囊胚移植之后的一个<0.1,解读为整个人生无戏,这是患者最为常见的误解,也是最易被话术牵引的地方。
我看到一个姑娘,她拿着化验单,坐在诊室的门口,手指将纸边揉成毛边,开口问:“是否胚胎完全死了,我是否不行?”
我并没有着急地安慰她,由于安慰并不能够改变血值,而虚假的希望也更不能替她节省钱财。
人绒毛膜的促性腺激素也就是俗称的hCG,胚胎着床之后由相关的组织发出的信号,并非是测出来就意味着孩子已经稳定地留下来了。
如在生殖医生指定的常规抽血时间检测,血清HCG低于0.1,一般意味着此次移植未形成可确认妊娠。
这句话听起来难听,但比“再等一等,说不定会有奇迹”要负责。
检测过早确实可能因胚胎着床过晚而暂时检测不到,但是这种情况不可靠猜测,也不可以靠患者自己加倍黄体药。
根据医生的安排进行复查,结合着移植胚胎的类型、用药的方案以及实验室单位的判断,这才是正确的道路。
如果复查还是阴性的话,就不要把所有的希望都押在一个稀罕的延迟着床的故事上。
我曾经接触过一位30多岁的患者。她连续三次进行移植都没有成功,每次都会有人告诉她内膜不够好,免疫有问题,她做了很多项目,花了接近六位数的钱,却没有人认真地核对宫腔的情况、胚胎的记录以及移植的操作。
后来检查得知宫腔息肉样病变处理后再进行移植才得以妊娠。
这并非是某个神奇的调理方法起效,而是总算有人找到了真正的问题。

移植失败的最常见线索,往往包括胚胎本身,子宫腔环境,内膜厚度和形态,输卵管积液,腺肌病或者子宫内膜的异位症,内分泌,以及移植过程等。
胚胎的外观看起来漂亮,并不意味着染色体一定是正常的;内膜的厚度达到标准,也并不代表宫腔里没有息肉,粘连或积液会影响到着床。
反复失败之后,能够让医生看胚胎等级,复苏情况,受精和培养记录,有必要的时候评估一下胚胎遗传学的检测是否合适,再决定是不是做宫腔镜或者影像的检查。
如果抗磷脂抗体这类检查有明确的指征的话,是可以去进行检查的,但是要是把一大串的“免疫套餐“当作常规的通关卡,有很多时候就是把焦虑当作账单。
所谓的种植窗,内膜菌群,各种各样增强着床的项目,也不可能见一个就一个,更不可以听到成功率提升就马上刷卡。
真正有效的调理并不困难,戒烟酒,保持适当的体重,规律的睡眠,控制好血糖和甲状的问题,按照医生的嘱咐用药,不要私自停止黄体的支持,也不要把保健品,中药和针灸放在一起。
我看到有人天天躺在床上都不敢翻身,觉得动一下胚胎会掉出来,结果身体没有养好情绪也被消耗殆尽。
胚胎并非粘贴在墙上的纸张,正常的活动一般不会将它“晃动”。
连续的移植失败,并不意味着你的身体已经报废,也并不代表下一次就一定会成功;它只是说明,原本的方案要重新去审视。
不要把失败伪装成还差一点,也不要将所有的责任都放在自己的头上。
这个复查的复查,这个换医生的换个医生,这个拒绝没有根据的项目的拒绝。
生育治疗害怕的并不是是一次阴性的情况,而是人们在恐惧中失去了判断,将每一笔钱交给了希望的贩子。
hCG小于0.1的时候,首先确定检测节点以及复查安排,然后接受此次移植医学事实,将精力集中在能够验证、能够改变决策方面。
路或许还没有走完,但是下一步必须是由证据来带路,而非由焦虑来买单。