四个基础的卵泡，促排之后不会凭空就变成八个，而真正会改变的是这四个里面有几个能够长起来，取出来，用得上。
我看到一个患者，她的检查单上写有双侧基础的卵泡共四个。她盯着那一行字看了好长一段时间，开口就问道：“医生，可不可以多打那么几针，把那个数量补回来呢？”
这句话听起来很心酸，但也是很多人容易被话术所掌控的地方。
促排药既不是种子，也不是卵巢中的生产线，只能给已存在、具有生长潜能的卵泡进行刺激，使它们尽可能同时发育。
卵巢储备就是存量，而不是充值卡。药物不可能临时制造出新的卵泡来。
但这件事不能仅看超声上的四个。
基础卵泡的计数会受到检查者的经验，仪器的清晰度，卵巢的位置，检查的时机以及激素状态的影响，在左右两侧少观察一个，多看一个并不奇怪。
有些卵泡的个头很小，并没有被清楚地识别出来，促排后才慢慢长到可以观察的程度,患者就以为是“卵泡增多了”。
其实并不是新卵泡无缘无故地出现，而是本来就在那儿，只不过从后台走到台前罢了。
我陪同过一个患者进行促排，一开始看到四个小的卵泡，几天之后超声发现四个都在长着，其中三个的大小接近，而另一个明显地落后了。
她听完高兴极了，以为数目翻倍了。
我只好把话说得直了点：“不是太多，而是看清楚了；能不能拿到，还要过几道关。
取卵的当天，从三个卵泡中取出两个卵子，其中一个有液体，但没有取到卵子。
这并非是医生丢失了卵子，也并不意味着操作失败。而是卵泡的数目、获卵的数量以及成熟的卵子数量，原本就是三本不一样的账。
卵泡生长到一定的大小，并不意味着里面就一定会有卵子。
卵泡发育存在不同的情况，有的生长得较为迅速，而有的却始终无法跟上，医生或许需要在成熟程度与过早排卵的风险之间寻找平衡。
取卵的时候还会受到卵巢的位置、卵泡的张力、穿刺的路径等因素的影响，大多数情况下会有空卵泡或者没有取卵。
真正需要留意的，并非是这一次从四个变成六个的情况，而是卵泡是否有正常的反应。雌激素的变化是否相匹配，取出来的卵子是否已经成熟，胚胎是否具有继续发育的能力。
有的拿着宣传单对你说：“促排之后至少能有8到十二个。
这样的话听起来像是承诺，实际上更像是把别人的剧情硬套到你这里。
不同的年龄，卵巢的储备，基础激素，以及既往的促排反应，所形成的卵泡的数量差别是比较大的，四个基础性卵泡并不意味着没有机会，同时也不能够被包装成一定能够取得四枚优质的卵子。
卵巢功能较差的人，药量增加得很高，也许只是增加了花费和不舒服，并不会逼迫卵巢产生一批不存在卵泡。
我把话放在这里：试管并非卵泡数量的比赛，盲目地追求数字，往往是患者的焦虑，商家的获利。
在获取基础卵泡的结果之后，应当对抗缪勒管的激素，基础激素的年龄以及以往反应评估的方案进行结合，问清促排的目标，监测的节点，取消的周期，以及取卵之后可能面临的落差情况。
不要只问能取几个，还要问这些卵泡为何这么长，下一步为什么这么定”。
四个基础的卵泡不会因为药物而变得更多，但是其中的几个能够被稳定地利用，还是值得认真地去争取。
看懂了这笔账，你就不会被一个好看的数字牵着鼻子走，也不会在一张检查单上提前就认输。
