囊胚移植之后,最为容易让人花费冤枉钱的,并非胚胎,而是“着床感觉“的执念。
我看到患者把腹部的每一次抽动当作信号,将三张试纸排放在床头,有些颜色稍微有些变化,就急忙找人来解读。
简单来说,胚胎并非快递,不能仅仅只是盯着手机等待“已签收”而已。
囊胚进入到子宫后,还需要经历孵化,靠近内膜,黏附,再逐渐进入内膜。
医学上的确存在着相对集中的起床窗口,但是没有一个统一的时刻。
胚胎发育的速度,内膜的状态,孕激素的水平,还有移植周期的类型,都会使得这个窗口左右移动。
有人很快就着床了,有人稍微晚一点,单凭腹痛,腰酸或者分泌物的变化,谁都不能准确报答案。
我陪着一个三十多岁的病人复诊时,她用纸巾问医生,有一点褐色的分泌物,是否着床了?
医生还没说话,她又问:“没感觉,是否失败了?
两个判断都是站不住脚的。
轻微的出血可能和宫颈的刺激、阴道的用药有关系,也可能仅仅是内膜的少量出血;不会有任何的感觉,也不能说胚胎是没有工作的。
真正有效的指标,是根据生殖医生的安排抽血检查血清β- h CG,再结合复查的变化来判断。
过早用尿试纸可能由于胚胎着床晚、尿液的浓度不足而造成假阴性。
如果使用过含有绒毛膜的促性腺激素促排药物的试纸,试纸可能会假阳性。
用一根试纸代替医生的判断,节省下来的不是钱,而是买来的焦虑。
内膜并不是越厚就越好,也并非越薄就一定不会有机会。

医生会根据内膜的形态、激素的水平以及以往的情况综合进行判断,不能仅仅盯着一个数目。
年龄会对卵子和胚胎染色体的正常率产生影响,但是它并不是命运的宣判书,胚胎的质量,子宫因素以及精子因素,也需要被放置在桌面上。
黄体支持是按处方执行的,针剂,阴道制剂或者口服药都有使用的逻辑。
我见过有的人听信群聊把药量自己加倍了,结果出血,腹胀一起发生,反而搅乱了复诊计划。
药物并不是越多越有诚意,移植也并非依靠“堆料”获胜。
移植后不用把自己钉到床上。
正常走动,吃饭,如厕一般没有问题,不要剧烈运动,提重物,让自己感觉不舒服的活动就可以了。
卧床不会让胚胎更加稳定,过度的躺卧可能带来的便秘、腰背的不适以及更强的心里暗示。
饮食也不需要突然进入进补模式,鸡汤,保健品,所谓的着床秘方,也不能代替规范的治疗。
真正需警惕的,是不断加重的腹痛,明显的出血,头晕乏力,呼吸不适,或腹胀快速加重。
这种情况不要在网上找成功案例壮胆,应该直接联系医生处理。
我认识一个女性,她经历了两次移植,整个等待过程中没有寻找到所谓的着床症状,仅仅按照医嘱用药,正常吃饭,抽血的时候再去看结果。
她说了这么一句话,我到现在还记得:“我可以管理的只是流程,而不能管理孩子的选择。
这是试管治疗中难得的明白。
胚胎是否能够着床,取决于生物学的过程,不依赖于感觉,也不依靠躺姿,更不借助花钱买来的奇特方案。
将药用对,将异常情况报告医生,将开奖交给检查结果。
剩下的,并非你不够努力,而是医学本身就存在着边界。