多囊去做试管，既非开挂，也非判决书，它更像是拿一副好牌，但很容易炸掉牌桌。
我见到过一位三十多岁的女性，她拿着超声单，坐在候诊室的角落里，手指不断地抠着纸张的边缘，嘴里只是问了一句：医生，我的卵泡那么多，怎么就怀不上？
她抗缪勒管的激素是不低的，窦卵泡也是密密麻麻的，可是排卵就像迟到了的公交一样，想来就来，来了也是没有规律的。
多囊患者进行试管，其真正的优势在于卵巢中可以募集的卵泡多，取卵数可能占据上风。
这就意味着胚胎选择的“样本数量”更多，无需每次都将希望放在一两个卵子上。
可是数量多，并不意味着质量稳定，更不代表一定能够生。
我亲眼看到过有人取出了二十多枚卵，成熟的卵子却打了个折扣，受精养成囊胚的很少。
也看到过取卵不多，却顺利得到了可移植的胚胎。
卵子并非仓库中的罐头，堆积得越多，里面的颜色不会自但是然地变好。
多囊的最大麻烦，往往不是卵子少，而是卵巢容易被刺激太多。
药物剂量略微激进一些，卵泡会一窝蜂地长出来，雌激素会飙升，取卵之后可能会出现腹胀，腹水，胸闷，严重的时候还需要住院看病。
我看过一个患者，取卵之后，连弯腰穿鞋也困难，腹围显著增加，丈夫在门口不停地问：是不是医生用多了药？
这句话问起来很刺耳，但是不能简单地归结于谁。
多囊卵巢比促排药更为敏感，医生需要做的不是“取得越多就越光荣”,而是在数量与安全之间踩下刹车。
比较安全的思路，一般是先摸清身体底盘。
血糖，胰岛素，血脂，体重，血压，男方的精液，子宫，输卵管的条件，都不可以用一张超声单来拍板。
有些人的胰岛素抵抗比较明显，肚子里的脂肪，紊乱的作息，长期的高糖饮食，使得排卵和胚胎的着床都更加困难。
这个时候急着进入周期，往往只是将焦虑换成了药费。
可以通过饮食的调整、规律的运动以及规范的用药来改善代谢，首先把身体调整到更加适合怀孕。
不是要求每个人都瘦成一张纸片，而是将体重、血糖以及血压控制在可控的范围内。
促排方案不能照抄别人的作业。
临床上往往会考虑更加注重防止提前的排卵方案，结合个体化的剂量以及严密的监测，必要的时候采用更加安全的扳机的方式，取卵之后将胚胎冷冻起来保存，避免卵巢过度的刺激以及内膜状态不好的阶段。
是否能够鲜胚移植，需要看激素，内膜，身体反应，并非是交了钱就一定要立即移植。
这里很容易被话术所钻空子。
有人将“卵泡多”说成“成功率大”，有人说生长激素，保健品，昂贵的检测说成是多囊患者标配。
醒醒吧辅助生殖可不是购物车项目越多孩子不会按照比例增加的。
生长激素不是人人需要的，胚胎筛查不是每个患者都必须去做的，适应证年龄胚胎数量夫妻双方的情况才是决定的依据。
多囊患者的真正需要防备的，并非是自己不存在机会，而是他们被“多拿几枚”、“多加几项目”的贪婪所牵引。
我把话放在这里：多囊试管是有优势的，但优势在于卵巢储备，而不在于能够乱冲。
先判断是否需要进行试管，再管理代谢以及促排风险，最后依据胚胎及子宫条件进行移植。
不要用一次失败来为自己盖章，不要拿一堆检查来制造努力的感觉。
找一个能够把风险讲清楚、把方案写明白、愿意按照反应及时停车的医生，要比听一句包成功更值得。
多囊并不是生育的终点，只不过这条路不能用蛮力去开车。
将方向盘掌握在自己的手中，少交纳冤枉钱，少承担不必要的罪行，机会就不会先被焦虑所耗尽。
