最令人难受的,并非验血没有怀上,反而是明明已花费了那么多钱,挨了这么多针,最终还得亲手停药。
我在门诊看到一个姑娘,手持化验单站了好长一段时间,问医生:黄体酮停止了,是否连最后的希望都没有了?
这句话听起来像是在问药,实际上是问命运。
但是生殖医学并不依靠希望来判断妊娠,仅仅看血液中绒毛膜的促性腺激素是否真实、持续的升高。
囊胚移植之后按照医生的安排去验血,要是数值明确是处于未孕的范围,医生要求你停止黄体的支持,一般不是冷漠,也不是推你出门,而是停止一个已经失去功能的治疗。
简单来说,没有胚胎的着床并且产生了相应的激素,那么外源性的黄体酮只能够托住子宫的内膜,不能够把没有建立起联系的胚胎再次“变活”起来。
继续吃药,买不到的往往是成功率,迟来的出血,月经紊乱以及一笔无意义的费用。
但是这里有一个很容易被忽略掉的细节:不要仅仅只是听“未孕”这两个字,得问清楚血值是多少,是不是需要复查,排除极低水平阳性。
如果血值并不是明确的阴性,而是在灰区,或者是出现过低值的阳性,不可以自行停止服药,也不能依靠感觉来猜测,必须按照生殖医生的安排来复核变化情况。
真正需要引起警惕的,并非停药本身。而是患者手持一张模糊的化验单,在各个机构之间反反复复地买药、反复地验孕,将焦虑转化为别人的营业收入。
我看到有人将黄体酮的塞剂多买了好几盒,出血了还是不敢停,问了熟人,只因网上有人说停药会前功尽弃。
这样的话术最能够抓住人心,因为他把不可控制的失败,假装成“你还没有努力。
老实说,药物不是救命药,吃得更多也不能代替胚胎着床。

停药之后可能会有类似月经出血的情况,颜色、量以及腹部感觉不一定与平时完全相同。
轻微的坠胀、腰酸常见于激素的撤退和内膜的脱落,不必将每次腹痛都想象成严重的问题。
如果大量出血,持续加重腹痛,明显的头晕乏力,发热,或者单侧疼痛伴有不适,就不要在家硬扛了,应该及时就医,除了宫外孕这类需要处理的。
移植失败之后,最应该做的并不是立刻买齐检查套餐,而是整理好本周期资料。
包括胚胎的等级、内膜的变化、用药的方案、移植的过程、血值的报告以及医生对于本周期的判定。
单次失败并不能够直接说明胚胎存在问题,也不可以直接表明子宫存在病症,更不能因此给自己戴上“我不适宜怀孕”这样的帽子。
我陪伴过很多患者进行复盘,真正值得的复盘是找出有无排卵、内膜,宫腔,胚胎发育或者用药执行的明确线索。而不是一下子把免疫,凝血,微量元素以及各种昂贵的项目全部做完。
没有意义的检查,往往只会制造出新的异常,产生新的恐慌,然后带来新的的消费。
反复失败的时候,是否进行宫腔评估,遗传学方面的评估或者调整移植的策略,应该由病史以及证据来决定,不要被高端方案这四个字给牵着走。
身体上,根据医生的嘱咐停药,等到月经恢复正常,正常吃饭,走路,睡觉就可以了,不用卧床,也不用把自己关成易碎品。
心理上能够难过,甚至能够哭,但不要把一次失败理解成一生的失败。
《周易》中说,穷则变、变则通,放置在试管治疗之中,并非是让你盲目地加码,而是将失败转化为下一次决定的材料。
这次没有取得成功,真正的科学做法是确定血值的性质,观察身体的信号,保存完整的资料,再跟医生讨论是不是需要进行调整。
不要急于证明自己多么能扛,也不要用花钱和坚持来感动自身。
可以停下无效的药物,可以拒绝没有依据的检查。可以带着清醒的头脑重新进行评估。这本身就是为下一次留下力气。