把美国的试管婴儿看作“选男择女的自助饭”，很有可能不是追赶潮流而是在为别人营销话术付出代价。
我见到一对夫妻。他们拿着中介所发的宣传图，找到我。图上写着高成功率，精准选择性别，一次到位。两人已经将行李箱放到门口。
妻子问的很直接：只要胚胎的性别符合规定，移植是否就稳定了？
我放下杯子，只说了她一句话：“胚胎并非货架上的物品，想要什么，并不代表就会有什么。”
第三代的试管婴儿在医学上称为胚胎植入的前遗传学方面的检测。
它的目的，是检查染色体的异常以及一些单基因的遗传病，而不是为了满足性别的偏好而设计的一种工具。
胚胎成为囊胚后，在实验室中会从外层的滋养细胞里取出少量的细胞来检测，然后再判断出染色体的组成以及部分遗传的风险。
一般说来女性胚胎有两条细胞，男性细胞则有一条微小的细胞和一条小细胞。
医生可以做到识别检测出来的胚胎，在遵守医学及机构规范的前提下进行移植。
这和想要男孩制造男孩完全不一样。
精子与卵子结合后，胚胎的性别本身就具有随机的性质，取卵的数目、受精的程度、胚胎是否发育良好，都会对选择胚胎数量产生影响。
有人取十枚卵，而成熟的或许只有七枚,正常受精者再少一点，能发育至检测阶段者还会继续少。
到最后，可能不存在可移植的胚胎，也有可能只存在一种性别。
所谓“都是女孩子，所以再来一次一定会有男孩子”，也是想当然的。
下一轮或许会发生改变，也有可能依旧不存在符合条件胚胎，没有人可以在检查之前替你签署保证书，
更让人难过的是性别符合不代表胚胎一定是健康的；检测表明正常，也并不意味着移植就一定成功，更并不代表孩子出生之后就不会出现其他的问题。
我见到过有人把100%的成功率当作承诺，到诊室才发觉那是将筛选人群，单个环节以及妊娠指标掺杂在一起计算而成的宣传数据。
真正对结局产生影响的是女方的年龄，卵巢的储备，精子的情况，胚胎的质量，子宫的环境以及实验室的水平。
3.5岁以下单次胚胎植入活产机会不能被认为稳妥；年龄上升的话，卵子的染色体出现异常的可能性会增大，成功的机会会降低。
不要被美国技术的成熟四个字弄得失去了判断能力。
美国可以允许一些机构进行非医学需求性别的选择，但是具体的做法受到州法律、诊所的政策以及伦理的委员会的约束，并不是随随便便就可以选择的。
中国不能以非医学方式筛选胎儿的性别，在涉及伴性的遗传病等相关医学指征的时候，也要通过规范的评估，不要把灰色的中介当作海外通道。
钱也不能只关注套餐价格。
药物，取卵，麻醉，胚胎培养，遗传检测，冷冻保存，移植，复查，住宿，突发情况。
我曾经处理过这么一个案子，夫妻先是交了所谓的基础套餐的费用，之后每增加一个检测胚胎都得单独付费。当谈及退款的时候，合同里面早就已经埋下了隐患。
人们一着急，就很容易把合作当空气，将承诺当作证据。
这句话不好听但是必须说明，能不能有健康的妊娠才是关键。
如果为了避免血友病、一些色盲或者其他伴性的遗传病，需要带上家族的病史、以往的检查以及遗传咨询的意见，首先确认是否存在真实的医学指标。
如果仅仅是“家里需要一个孩子”或者“已经有了女儿想换一个性别”的话，就不要将消费偏好当作医学需求来伪装。
你真正需要去看诊所的，并非是“可不可以选择”，而是去检测是针对什么样的风险，胚胎如何进行分级，失败怎么计算，费用怎么进行拆分，剩余的胚胎怎么去处理，谁对异常的结果负责任。
一张写明边界合同，要比销售口中的“包”成功更值钱。
生孩子的时候，最怕的并不是花费钱财，而是花出钱财之后，把判断力也一起交给对方。
可以追求技术，但不要追求幻觉；可以根据医学需要进行选择，但不要把孩子当作订单中的定制参考。
