胚胎的质量如果不好,就很容易被售卖成为一张再交钱就可以修好的彩票,但是胚胎并非是手机,更换一个培养液,添加一个项目,便可以从旧款变成旗舰。
我看到过一个患者,取了卵后得到了六个胚胎,养成囊胚只剩下一个,报告上评分也不好看。
她坐在病房外,手里拿着报告,不断地问我:“难道我哪里没有做好?
这句话是最令人心疼的,也是最易被利用的。
胚胎的质量一般取决于细胞分裂的速度,形态是否规整,碎片是否多,以及是否能够顺利发育至囊胚的阶段。
它并非一次考试所得的分数,也不是某种药物能够单独改变命运的。
卵子的年龄以及染色体情况往往是主要的因素,精子的质量,受精的方式,实验室的培养条件也会参与到其中。
一些胚胎外表看起来一般,仍可能着床和正常发育;有的胚胎长得很规整,但染色体却不一定正常。
因此,不要将一张形态的报告当作判决书,更不要听人把“好胚胎”说是百分之百的成功。
我曾经见到有人为了那所谓的养卵套餐,连续吃了一堆保健食品,戒掉正常的饮食,但是没有处理好甲状腺的异常以及血糖方面的问题。
如同房子出现漏水的情况,主人并没有修理屋顶,而是专门为沙发更换垫子一样。
真正可以做的,是将影响配子的质量事件一件件清除。
戒烟、戒酒,避免有害的化学物质以及不必要的放射暴露,维持适合自身的体重,不要把熬夜、非常极端的节食以及久坐当作小事。
叶酸,辅酶,维生素等需要补充,需要通过检查以及医生的判断,并不是越多就越好,也不是说别人吃了就有效果,你就照收全收。
血糖,甲状腺的功能,多囊卵巢,精索的静脉曲张,严重的少弱精等,也要仔细排查。
促排的方案并不是药物越贵就越好,取卵的数量也并非是越多就越值得骄傲。
医生应根据卵巢的储备情况、年龄、以往的反应以及精液的情况来调整方案。目的是得到可用的卵子,而非把身体榨干到彻底。
实验室培养箱,胚胎的观察系统以及操作规范是非常重要的,但是设备的名称并不能代表胚胎本身所具有的生物学的质量。
单精子的注射主要是为了解决受精方面的障碍,并非是万能的胚胎升级手术。
辅助的孵化并不是每个人都需要的。植入之前的遗传学方面的检测也并非是所有人都能够去开具的通行证。它或许能够帮助去筛查特定的染色体方面存在的问题,但是却不能够让形态不好的胚胎一下子就变好。得结合胚胎的数量,年龄以及遗传风险来进行判断。
反复发生胚胎发育不良,不要着急把锅全部扣在子宫里。
医生有可能复核精液的分析,卵巢的储备,内分泌以及双方的染色体,同时也会查看受精的方式,培养记录以及胚胎是否停止发育。
如果确实有明显的男方因素,可以讨论相应的处理;如果卵子因素较为突出,也应当诚实地评估自己的方案边界,供卵供精是一个重大的选择,不可以被一句成功率高的话给推倒。
我把话说到这里:胚胎少不代表没有机会;胚胎差也不代表多花钱就可以翻盘。
问清楚每一个胚胎的来源、培养的时间、停止的发育环节以及下一步的依据,让医生讲人话,不要只听销售说奇迹。
能修正生活疾病因素修正能核实实验室核实不能控制部分就不要拿自责一遍又一遍惩罚自己了。
生育的治疗最害怕的并非一次失败。而是人们在恐惧中失去了判断能力。
你要的并不是更大的承诺。而是一个讲得清楚,付得起,经得起复盘的办法。